Стентирование стеноза внутричерепной артерии

  I. Обзор Цереброваскулярные заболевания являются распространенным заболеванием, серьезно влияющим на здоровье наших людей, из которых 75-90% составляют ишемические цереброваскулярные заболевания.  Эпидемиологические исследования показали, что у 75% пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА) и 60% пациентов с церебральным инфарктом имеются в той или иной степени выраженные внутричерепные и внечерепные цереброваскулярные атеросклеротические бляшки и стенозы. Стеноз экстракраниального сегмента внутренней сонной артерии является одной из основных причин церебрального инфаркта. Основной причиной стеноза артерий является атеросклероз. Реже встречаются образование артериальных затеков, артериит, миофибриллярная дисплазия и лучевая травма. Наиболее часто встречается стеноз начального сегмента. Степень стеноза внутренней сонной артерии является одним из показателей риска инсульта и его прогноза, и чем значительнее стеноз, тем выше риск инсульта и смертность от инсульта.  Китай вступил в эпоху старения общества, и каждый год у большого числа пациентов с церебральным атеросклерозом развивается ишемическая болезнь, но обычная лекарственная терапия не эффективна в отношении уже сформировавшихся бляшек.  Для большинства пациентов с атеросклеротическим стенозом, у которых нет явных симптомов, частота инсульта в первый год у пациентов со стенозом более 75% составляет 2-5%. Если бляшка изъязвлена, ежегодная частота инсульта достигает 7,5%. Для пациентов, у которых присутствуют симптомы, частота инсульта гораздо выше. Исследование North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Collaborative Group показало 26% частоту инсульта в течение 2 лет у 70-99% пациентов с симптоматическим стенозом.  Лечение Перкутанная транслюминальная ангиопластика + стентирование (PTAS) — это новый прорыв в лечении стеноза внутричерепных и внечерепных артерий. PTAS призвана восстановить диаметр стенозированных сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение мозга и, что более важно, помогая предотвратить смещение атеросклеротических бляшек и возникновение церебральной эмболии. Он популярен среди пациентов и практикующих врачей благодаря своим минимально инвазивным и безопасным свойствам.  1. до и после стентирования стеноза сонной артерии 2. стеноз m1 правой средней мозговой артерии, ангиографические показатели до, в середине и после операции Сравнение кровотока средней мозговой артерии до и после операции