1, беременным женщинам перед родами необходимо провести исследование серологических маркеров гепатита В: HBsAg положительный, свидетельствующий о наличии HBV-инфекции, инфекционной; HBeAg положительный, высокоинфекционной; анти-HBs положительный, иммунитет к гепатиту В. 2, беременные женщины с отрицательным HBsAg: новорожденные по программе 0, 1, 6 месяцев 3 инъекции вакцины против гепатита В, т.е. в течение 24 ч после рождения, 1 месяца и 6 месяцев вакцинируются 1 инъекцией; введение HBIG не требуется. 3, беременные женщины с положительным HBsAg: новорожденные в течение 12 ч после рождения внутримышечно вводят HBIG; в это же время по программе 0, 1, 6 месяцев 3 инъекции вакцины против гепатита В. 4, грудное вскармливание HBsAg-положительных беременных: после проведения новорожденному формальной профилактики, независимо от того, отрицательный или положительный HBeAg у беременной, возможно грудное вскармливание. 5, способ родоразрешения и передача вируса от матери к ребенку: роды путем кесарева сечения не могут снизить частоту передачи вируса гепатита В от матери к ребенку. Недоношенные дети: если масса тела при рождении ≥2000 г, специального лечения не требуется. При весе < 2000 г необходимо дождаться достижения веса 2000 г для введения первой вакцины, а затем следовать программе трех прививок в течение 0, 1, 6 месяцев с интервалом в 1~2 месяца. Если беременная женщина отрицательна по HBsAg и состояние здоровья недоношенного ребенка удовлетворительное, лечение должно проводиться по вышеуказанной схеме; если состояние здоровья неудовлетворительное, сначала следует заняться лечением сопутствующих заболеваний, а затем проводить вакцинацию после выздоровления. HBsAg-положительным беременным женщинам, независимо от состояния здоровья недоношенных детей, внутримышечно вводится HBIG в течение 12 ч, через 3~4 недели необходимо повторное введение; в течение 24 ч после рождения, через 3~4 недели, 2~3 месяца и 6~7 месяцев, соответственно, вакцинация и последующее наблюдение. 7, другие HBsAg-положительные члены семьи: если новорожденный и HBsAg-положительные члены семьи находятся в тесном контакте, необходимо вводить HBIG; при отсутствии тесного контакта вводить вакцину не нужно. Наблюдение за новорожденными от HBsAg-положительных беременных женщин: в 7-12 месяцев провести тест на серологические маркеры гепатита В. Если HBsAg-отрицательный, новорожденному необходимо ввести HBIG; если нет - введение не требуется. Если HBsAg отрицательный, анти-HBs положительный, профилактика успешна, но есть резистентность; если HBsAg отрицательный, анти-HBs отрицательный, профилактика успешна, но необходимо провести еще 3 вакцинации; если HBsAg положительный, профилактика не удается, и возникает хроническая инфекция. 9, другие меры предосторожности: любые повреждения кожи и слизистых оболочек перед операцией должны быть полностью очищены, продезинфицированы перед проведением операции. 10, HBsAg-положительные беременные женщины, необходимо ли анти-ВГС лечение для снижения частоты передачи вируса от матери ребенку: HBeAg-отрицательные, нет необходимости в противовирусном лечении; HBeAg-положительные, есть ли анти-ВГС лечение, неубедительно, необходимо проведение строгих многоцентровых контролируемых исследований.