Полезно ли вагинальное спринцевание?

Когда-то по телевидению широко транслировалась реклама «мойтесь на здоровье», что заставляло многих рассматривать мытье влагалища как меру поддержания своего здоровья. Сегодня в ходе опроса, проведенного на сайте Sina Weibo, результаты более чем 5 тыс. голосований показывают, как обстоят дела в настоящее время. Почти половина женщин использует вагинальное спринцевание по рекомендации врача, и около 10% женщин имеют привычку нерегулярно промывать влагалище. Вагинальное спринцевание, которое я также использовала в качестве средства лечения вагинита, теперь признано вредным для здоровья. Проводились исследования, в опубликованном в 1997 году мета-анализе (т.е. обобщении результатов опубликованных исследований, что является более высоким уровнем доказательности, чем отдельные исследования) анализировалась связь между вагинальным спринцеванием и развитием ряда заболеваний. Вероятно, мы можем увидеть следующие результаты исследования: 1. Вагинальное обливание увеличивает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза Результаты, показанные внутри, когда линия разметки приходится на 0-ю сторону одностороннего времени, что является неблагоприятным, значение OR (коэффициент отношения) находится в правой части области выше 1, общее значение OR составляет 1,73 (1,07 ~ 2,79), что говорит о том, что вагинальное обливание увеличивает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза на 73%, чем чаще возникает воспаление, тем чаще, тем больше количество вагинальных обливаний, тем больше количество вагинальных обливаний, тем больше количество вагинальных обливаний. Чем больше количество раз, тем выше вероятность развития воспаления. Вагинальное спринцевание повышает риск внематочной беременности и бесплодия Вероятно, можно говорить о том, что вагинальное спринцевание повышает вероятность внематочной беременности. Суммарные данные свидетельствуют о том, что вероятность внематочной беременности у пациенток, которые спринцуются, в 1,8 раза выше, чем у тех, кто не спринцуется. Исследование также показало, что использование коммерческих спринцовок более рискованно, чем использование воды. Другое исследование показало, что вероятность забеременеть у женщин, которые спринцуются, на 30% ниже, чем у тех, кто этого не делает, причем эта разница особенно заметна у молодых женщин. Среди них вероятность забеременеть на 50% ниже у женщин в возрасте 18-24 лет, на 29% — у женщин в возрасте 25-29 лет и на 6% — у женщин в возрасте 30-39 лет. 3. Орошение влагалища повышает заболеваемость раком шейки матки Исследования показывают, что орошение влагалища незначительно повышает риск развития рака шейки матки (значение RR 1,25, 95% доверительный интервал 0,99 ~ 1,55). Частое ополаскивание (более одного раза в неделю) повышает риск развития рака шейки матки на 86% по сравнению с тем, что не используется. При этом использование коммерческих спринцовок увеличивало риск даже больше, чем использование воды. 4, вагинальное спринцевание повышает риск заболеваний, передающихся половым путем В другом исследовании, проведенном среди 657 работников секс-бизнеса в Кении, было обнаружено, что в результате вагинального спринцевания исчезают бактерии Lactobacillus, риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивается в 1 раз, а риск заражения гонококковой инфекцией — в 1,7 раза. Десятилетнее когортное исследование 1270 кенийских работников секс-бизнеса показало, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией у женщин, спринцующихся водой, была в 2,64 раза выше, чем у тех, кто этого не делал, причем риск был еще выше, если они спринцевались антисептическим лосьоном. Исследование, проведенное среди 2897 южноафриканских женщин, также показало, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией у женщин, спринцевавшихся водой, была в 1,74 раза выше, чем у тех, кто не спринцевался. 5, спринцевание влагалища повышает риск рождения детей с низкой массой тела Во многих исследованиях сообщалось, что спринцевание до или во время беременности может также повысить риск преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела. В группе из 4665 женщин детородного возраста и 11 553 одиночных живорождений у 650 женщин, которые спринцевались 2-3 раза в неделю, вероятность рождения ребенка с низкой массой тела была на 40% выше, чем у тех, кто не спринцевался. Результаты показали, что спринцевание влагалища связано с повышенным риском рождения ребенка с низкой массой тела OR=1,29 (95% CI:1,06-1,57). Частота спринцевания была дозово связана с рождением детей с низкой массой тела: OR=2,49 (95% Cl:1,23-5,01) для тех, кто спринцевался ежедневно, и OR=1,13 (95% Cl:0,83-1,55) для тех, кто спринцевался ежемесячно. Влагалище само по себе является слабокислой средой с присутствием лактобактерий при рН около 4,5, которые подавляют рост других патогенных бактерий, а спринцевание влагалища нарушает внутреннюю среду влагалища, а вместо этого способствует росту аномальной флоры, что приводит к воспалению влагалища. Кроме того, существует гипотеза, что вагинальное дыхание может служить носителем жидкости для патогенных бактерий, делая их более восприимчивыми к миграции, и что повышенная частота внематочной беременности может быть связана с проблемами, вторичными по отношению к воспалительным заболеваниям органов малого таза. При использовании вагинального обливания в период овуляции повышается вероятность ретроградного проникновения патогенных бактерий в организм для инфицирования. Во время беременности восходящая инфекция может привести к развитию амнионита, что в свою очередь приведет к преждевременным родам. Для лечения воспаления влагалища в целом от спринцевания влагалища в настоящее время следует отказаться, а Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует воздержаться от спринцевания влагалища в любое время. Из данных нашего опроса следует, что рекомендованное врачом обливание по-прежнему является важной причиной, по которой многие женщины проводят вагинальное обливание и сегодня. В настоящее время представляется, что изменение концепции врачей является ключевым, поскольку исследование подтвердило ряд неблагоприятных факторов, то врачам следует отказаться от рынка Существуют различные моющие средства, используемые для вагинального спринцевания, общего воспаления влагалища, симптоматического лечения суппозиториями достаточно, нет необходимости использовать рисунок змеи для добавления.