Точную причину до сих пор трудно определить, но на основании эпидемиологических исследований, экспериментальных исследований опухолей и клинических наблюдений, возникновение рака щитовидной железы может быть связано со следующими факторами 1. радиоактивное повреждение: облучение щитовидной железы лабораторных крыс рентгеновскими лучами может вызвать развитие рака щитовидной железы у животных. Экспериментальные данные показывают, что 131Ⅰ может вызвать изменения в метаболизме клеток щитовидной железы, ядро деформируется, а синтез тироксина значительно снижается. С одной стороны, радиация вызывает аномальное деление клеток щитовидной железы, что приводит к раку; с другой стороны, она разрушает щитовидную железу и лишает ее возможности вырабатывать эндокринные гормоны, а возникающая при этом большая секреция тиреотропного стимулирующего гормона (TSH) также может способствовать канцерогенезу клеток щитовидной железы. 2. Йод и TSH: чрезмерное потребление йода или его дефицит могут вызвать структурные и функциональные изменения в щитовидной железе. Например, заболеваемость раком щитовидной железы в эндемичных районах Швейцарии в 20 раз выше — 2 на 1000, чем в неэндемичных районах, таких как Берлин. Это может быть связано с фактором TSH-стимулирующей гиперплазии щитовидной железы. Было показано, что длительная стимуляция TSH может способствовать гиперплазии щитовидной железы, образованию узлов и рака. 3. Другие поражения щитовидной железы: Есть клинические сообщения о том, что аденокарцинома щитовидной железы, хронический тиреоидит, узловой зоб или некоторые токсические зобы становятся раковыми, но связь между этими поражениями щитовидной железы и раком щитовидной железы еще не определена. Большинство аденом щитовидной железы относятся к фолликулярному типу и только 2-5% — к папиллярному; если рак щитовидной железы трансформируется из аденомы, большинство должно быть фолликулярного типа, но на самом деле более половины раков щитовидной железы являются цефалическими, поэтому предполагается, что частота встречаемости карциномы аденомы щитовидной железы невелика. Генетические факторы: Около 5-10% медуллярных карцином щитовидной железы имеют очевидный семейный анамнез и часто сочетаются с феохромоцитомой, поэтому предполагается, что возникновение таких карцином может быть связано с хромосомно-генетическими факторами.