Точная причина возникновения рака щитовидной железы пока не известна медицинскому сообществу, но общепризнанными факторами влияния являются радиационное облучение, разрушение доброкачественных узлов щитовидной железы, наследственность и диета.
1. потребление йода
Йод является сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы, и потребление йода тесно связано с заболеваниями щитовидной железы. Исследования показали, что потребление йода имеет «U»-образную связь с частотой заболеваний щитовидной железы, то есть низкое или высокое потребление йода может привести к заболеванию щитовидной железы. Дефицит йода может привести к зобу и эндемическому кетозу, а избыток йода — к гипертиреозу и дифференцированному раку щитовидной железы. В богатых йодом районах мира 5% женщин и 1% мужчин страдают от узлов щитовидной железы, из которых 5%-15% — рак щитовидной железы.
2. генетические факторы
Пациенты с медуллярным раком щитовидной железы часто сочетаются с феохромоцитомой, поэтому предполагается, что возникновение этого типа рака может быть связано с хромосомно-генетическими факторами.
3.Радиационное повреждение
Исследования показали, что воздействие радиоактивных веществ на голову и шею является важным фактором, вызывающим рак щитовидной железы, например, электроприборы и компьютерная томография, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, — все это повышает вероятность возникновения рака щитовидной железы. Кроме того, заболеваемость раком щитовидной железы значительно выше у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию ионизирующего излучения, такого как рентгеновские лучи и компьютерная томография.
4. другие поражения щитовидной железы
Имеются клинические сообщения о том, что рак щитовидной железы, хронический тиреоидит, узловой зоб или некоторые токсические зобы становятся раковыми, но связь между этими поражениями щитовидной железы и раком щитовидной железы пока не установлена. Например, большинство аденом щитовидной железы относятся к фолликулярному типу и только от 2% до 5% — к папиллярному; если аденомы щитовидной железы трансформируются из аденом, большинство из них должны быть фолликулярного типа, но на самом деле более половины аденом щитовидной железы являются папиллярными, поэтому предполагается, что частота карциномы аденомы щитовидной железы также очень мала.
5. уровень эстрогена у женщин
Заболеваемость раком щитовидной железы у женщин значительно выше, чем у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 1:3. Более высокая заболеваемость у женщин может быть связана с уровнем эстрогена.
6. развитие медицинских технологий
Кроме того, рост заболеваемости раком щитовидной железы также может быть связан с популярностью технологии цветного ультразвука, повышением уровня обследования врачами-ультрасонологами и увеличением точности и чувствительности приборов.
Профилактика: старайтесь не вступать в контакт с радиоактивными источниками
Трудно установить четкие правила по потреблению йода в рационе, необходимо лишь сбалансированное питание. Кроме того, низкий уровень селена может привести к раку щитовидной железы. Поэтому важно употреблять больше продуктов, богатых селеном, таких как рыба, креветки, крабы, семена кунжута и чеснок. Кроме того, старайтесь не контактировать с источниками радиоактивного излучения и будьте более осторожны при проведении радиоактивных процедур.
Диагностика и лечение: предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство
Эксперты утверждают, что не все виды рака неизлечимы. Рак щитовидной железы — самая легкая из всех злокачественных опухолей. Сам по себе он не опасен и развивается медленно, а 8-летняя выживаемость после лечения составляет более 90%. Основными методами выявления рака щитовидной железы в Китае являются диагностическое цветное УЗИ, тонкоигольная аспирационная цитология, интраоперационная замороженная секция, КТ, ПЭТ-КТ, изотопное сканирование, эндоскопия и серологическое исследование. Цветное ультразвуковое исследование в настоящее время является наиболее используемым и основным методом обнаружения, имеющим преимущества экономичности, удобства, неинвазивности и точности от 85% до 90%, и является предпочтительным методом оценки узлов щитовидной железы.
Как же следует лечить рак щитовидной железы после его обнаружения?
Наиболее эффективным и первичным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство, однако различные послеоперационные нехирургические методы адъювантного лечения имеют большое значение для долгосрочного выживания. Фармакологическое лечение тироксином, которое является супрессивной терапией, использующей эффект отрицательной обратной связи тироксина на тиреотропин, может снизить частоту местных рецидивов и отдаленных метастазов у пациентов. Он также оказывает задерживающее действие на рост некоторых опухолей, которые невозможно полностью удалить. Изотопная терапия также обладает хорошей эффективностью при некоторых видах рака щитовидной железы, но для достижения максимальной эффективности за ней должна следовать операция. Из-за его радиоактивного характера рекомендуется соблюдать осторожность в отношении слишком молодых пациентов. Кроме того, изотопная терапия должна проводиться под контролем дозы. В настоящее время также доступно интервенционное лечение. В основном он используется как вспомогательное средство, например, его можно использовать перед операцией для создания благоприятных условий для хирургического вмешательства.
С учетом всех обстоятельств, хирургическое лечение рака щитовидной железы в настоящее время остается наиболее предпочтительным вариантом, а стандартизированное лечение привело к тому, что пятилетняя выживаемость при дифференцированном раке щитовидной железы составляет более 90%. Статистика США показывает, что 20-летняя выживаемость при дифференцированном раке щитовидной железы составляет от 24% до 99%.