Что делать при травме гленоидной лабрумы плеча

  Многие люди, занимающиеся спортом, знакомы с мениском — хрящеподобной тканью в коленном суставе, которая прокладывает и защищает сустав и является тканью, наиболее подверженной повреждениям во время занятий спортом. Однако мало кто знает, что в плечевом суставе также имеется хрящеподобная ткань, которая защищает и стабилизирует сустав.  Эта хрящеподобная ткань в плечевом суставе называется гленоидной лабрум. Гленоидная лабрум — это основная структура, которая поддерживает стабильность плеча во время движения, что является наиболее важной частью жизни и подвижности человека с момента его эволюции. Поскольку плечо может двигаться почти на 360°, существует высокая вероятность травмы, и гленоидная лабрума часто является первой тканевой структурой, которая страдает при травмах плеча.  Согласно статистике, количество людей, занимающихся фитнес-спортом в Китае, в настоящее время составляет 30% от населения страны, а это примерно 300 миллионов человек или более. Подъем верхней конечности является наиболее уязвимым положением для травмы гленоидной лабрумы плеча в таких видах фитнес-спорта, как бадминтон, баскетбол, волейбол, плавание (вольный стиль), гольф, одиночная и двойная штанга, метание копья, толкание ядра, гимнастика и аэробика. Кроме того, гленоидную лабру плеча можно легко травмировать в повседневной жизни, потянув за обруч во время езды в метро или минивэне, высоко держа верхнюю конечность для сушки белья, упав и приземлившись на плечо, а также при столкновении с мотоциклом или аккумулятором во время дорожно-транспортного происшествия.  Еще одна важная причина для распознавания гленоидной лабрумы в плечевом суставе заключается в том, что из-за отсутствия знаний о спортивных травмах в Китае многим пациентам с болью в плечевом суставе, вызванной повреждениями гленоидной лабрумы, обычно ставят диагноз «замороженное плечо» и даже лечат массажем, ударными волнами и т.д., что приводит к усугублению состояния. В результате состояние ухудшается, а степень повреждения увеличивается. Многие пациенты получают правильное лечение только через несколько месяцев или даже 1-2 года после травмы. Это не только усиливает боль пациента, но в некоторых случаях приводит к дисфункции плечевого сустава. Эта проблема серьезно рассматривается сообществом спортивной медицины.  На самом деле, когда мы лечим травмы плеча в наших ежедневных амбулаторных клиниках, частота повреждений гленоидного лабрала высока у людей молодого и среднего возраста от 20 до 50 лет, и большинство пациентов, которым не удается поставить четкий диагноз на ранних стадиях, также относятся к этой возрастной группе. Поэтому, если у молодого человека в анамнезе есть травма плеча и состояние не улучшается после более чем 10 дней отдыха и симптоматического лечения, особенно если боль не улучшается или даже ухудшается после физиотерапии или массажа, важно рассмотреть возможность повреждения гленоидной лабрумы плечевого сустава и своевременно обратиться за консультацией к специалисту по спортивной медицине (травматологии), чтобы избежать задержек.  Большинство травм гленоидной лабрумы можно лечить с помощью торможения сустава, реабилитации и некоторой обезболивающей и противовоспалительной терапии. Поскольку гленоидная лабрума плеча, как и мениск колена, плохо кровоснабжается и медленно заживает, для этого часто требуется 4-6 недель лечения. При обширном повреждении гленоидной лабрумы, особенно если повреждение усугубляется неправильным лечением, требуется хирургическое восстановление швов. Минимально инвазивное артроскопическое хирургическое лечение, принятое в последние годы на международном уровне, отличается меньшей инвазивностью, меньшим кровотечением и более быстрым заживлением, и может эффективно улучшить исход повреждений лабрального отдела гленоида.