Продромальные симптомы пищеводного свища часто не системные, а просто дискомфорт в области шеи, отек и боль, в сочетании с дискомфортом при глотании; локальный отек на более нормальной стороне, с ощущением давления и боли, но обычно отек и давление после операции кажется нормальным и трудно привлечь наше внимание, более характерными признаками являются местная кожа темно-красного цвета и прогрессивно увеличивающаяся масса. Дифференциальный диагноз: 1. Дендритный отек трахеоэзофагеальной области: После того как дендритный отек привел к трахеоэзофагеальной фистуле у пациентов с сифилисом пищевода, удушье и кашель возникают при каждом приеме пищи. Кроме того, могут возникать и другие симптомы эзофагита и непроходимости. 2. Симметричное расширение пищевода: рентгеновские характеристики нижнего пищеводного полотна отличаются от среднего пищеводного полотна и нижнего пищеводного кольца, при этом проксимальный конец полотна (цефалический конец) демонстрирует симметричное расширение пищевода, а дистальный конец (вестибулярная область пищевода) — биконическую поверхность. Это одно из клинических проявлений пищеводной паутины и пищеводных колец. Пищеводную паутину и пищеводное кольцо легко спутать с сокращением мышц пищевода и стриктурой. Строго говоря, пищеводная паутина — это тонкая (2-3 мм), хрупкая паутинообразная перегородка, состоящая только из слизистой и подслизистой оболочек в просвете пищевода, которую можно увидеть в любом месте пищевода. Пищеводное кольцо часто представляет собой толстое, жесткое, узкое кольцо, состоящее из слизистого и мышечного слоев пищевода. Их трудно различить на рентгенограмме, поэтому различие между паутинной и кольцевой оболочками должно проводиться на основании симптомов, признаков, рентгеновских показателей манометрии пищевода и эндоскопической биопсии. Как только диагноз ясен, следует немедленно дать быструю оценку состояния пациента, вентиляции, статуса питания и состояния водно-электролитного нарушения, а затем без колебаний провести дренирование и восстановительную операцию.