Сердце увеличено слабо или умеренно, снижен кровоток в легочном кровообращении, разница давления между увеличенным правым предсердием и функциональным правым желудочком, а также право-левый внутрисердечный шунт. Этот симптом является частью стеноза при синдроме Эбштейна. При синдроме Эбштейна, также известном как порок Эбштейна, часто возникает межпредсердный трафик. Если поражение трехстворчатого клапана очень легкое и имеется дефект межпредсердной перегородки, то может возникнуть шунт слева направо на уровне предсердий; или, поскольку поражение трехстворчатого клапана легкое и закрыт овальный канал, шунта в этом случае не будет. В первых двух случаях клинический цианоз часто отсутствует; в третьем случае цианоз есть, а у некоторых пациентов, даже если нет значительного право-левого шунта, может быть легкий клинический цианоз из-за низкого сердечного выброса и увеличенной артериовенозной разницы кислорода. Может наблюдаться разница систолического давления между двумя сторонами легочного клапана и разница диастолического давления между двумя сторонами трехстворчатого клапана. Причины право-левых внутрисердечных шунтов: Кровоток легочного кровообращения (нейромодуляция Сосуды легочного кровообращения иннервируются симпатическими и блуждающими нервами. Непосредственный эффект стимуляции симпатических нервов на легочные сосуды заключается в их сужении и увеличении сопротивления кровотоку. Однако в общей ситуации вазоконстрикция сосудов кровообращения тела при симпатическом возбуждении выдавливает часть крови в легочное кровообращение, увеличивая объем крови в легочном кровообращении. Катехоламины в циркулирующей крови оказывают такое же действие. Стимуляция блуждающего нерва вызывает легочную вазодилатацию. Ацетилхолин также вызывает легочную вазодилатацию, но расщепляется и инактивируется после того, как поток крови через легкие) уменьшается и возникает разница в давлении между увеличенным правым предсердием и функционирующим правым желудочком.