Изжога, кислотный рефлюкс и диспепсия — характерные симптомы, используемые для описания ощущения жжения в груди, и если вы испытываете эти симптомы более двух раз в неделю в течение нескольких недель, вам может быть поставлен диагноз ГЭРБ, то есть рефлюкс содержимого желудка в рот или пищевод. В статье обобщены основные клинические моменты ГЭРБ и представлен систематический обзор заболевания для пациентов и клиницистов (см. схему ниже). Схема ГЭРБ: Когда нижний пищеводный сфинктер (слабый) не закрывается должным образом, кислота или пища из желудка может попасть обратно в пищевод, вызывая его раздражение. Лечение включает в себя прием лекарств, диету и программы по изменению образа жизни, а иногда рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются ощущение жжения в груди, известное как изжога, и рефлюкс пищи или жидкости в горло. Другие симптомы включают хронический сухой кашель, астму, боль в горле или хрипоту, а также эрозию зубов. К дифференциальной диагностике следует относиться серьезно. Если вы чувствуете давление или боль в груди, одышку, тошноту или рвоту, это может быть признаком сердечного приступа — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Другие тесты включают: эндоскопию, когда врачи с помощью видео- или фотосъемки осматривают пищевод; рентгеновское сканирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления заболеваний пищевода или других состояний; и манометрию, которая оценивает сокращение мышц пищевода. Существует ряд методов лечения, которые можно опробовать в домашних условиях. Поскольку болезнь продолжает изменяться и прогрессировать, вам может понадобиться как минимум 1 вариант лечения. Лекарства: Лекарства, которые можно приобрести без рецепта, включают антациды и препараты, подавляющие выработку кислоты, то есть снижающие кислотность желудка — блокаторы H2-рецепторов (например, ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). Изменение рациона питания: некоторые люди считают полезным отказаться от шоколада, кофе, мяты, жирной или острой пищи, томатных продуктов и алкоголя. Другие методы лечения: бросить курить, избегать переедания, не есть за 2-3 часа до сна и постараться похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение. Если ваши симптомы обостряются ночью, может помочь подпирание изголовья кровати на 6-8 дюймов выше. Важно отметить, что использование дополнительных подушек или подушечек не поможет при симптомах ГЭРБ. Иногда врач может порекомендовать хирургическое лечение ГЭРБ, чаще всего это лапароскопическая фундопликация. В ходе этой операции верхняя часть желудка (дно) полностью закрывает нижнюю часть пищевода, так что положительное давление в желудке передается на этот «новый воротник» вокруг пищевода, создавая односторонний клапан, благодаря которому пища может поступать из пищевода в желудок, но не обратно в пищевод из желудка. Иногда врачи могут рекомендовать бариатрическую операцию. Если ГЭРБ не лечить, она может вызвать множество заболеваний пищевода, включая язвы, проблемы с глотанием или привести к формированию пищевода Барретта, что повышает риск развития рака пищевода.