Печеночный червь относится к Toxoplasma gondii, паразитирующей в пресноводных рыбах, таких как травяной карп, черный карп, серебряный карп, толстолобик, пангасиус, сазан, лещ, карась и др. Толстостенные личинки более устойчивы к внешнему миру. После проглатывания паразиты живут в желчных протоках человека, вызывая воспалительные реакции в выстилке желчных протоков и вокруг желчных протоков. При тяжелой инфекции вокруг портальной зоны может возникнуть гиперплазия фиброзной ткани и атрофия гепатоцитов, вплоть до формирования билиарного цирроза. Холангит, холецистит или обструктивная желтуха могут возникать из-за утолщения стенки желчного протока, относительного сужения просвета и закупорки желчного протока червями. Из-за плохого оттока желчи часто легко присоединяются бактериальные инфекции. Существует множество осложнений и сопутствующих заболеваний шистосомоза, среди которых наиболее распространенными являются острый холецистит, хронический холангит, холецистит, желчные камни и гепатобилиарная обструкция. Взрослые черви иногда паразитируют в протоках поджелудочной железы, вызывая панкреатический дуктит и панкреатит. Инфицирование Schistosoma chinensis может вызвать пролиферацию эпителиальных клеток желчных протоков и канцерогенез. Клинические проявления При легкой инфекции клинические симптомы отсутствуют или не выражены. При тяжелой инфекции основными проявлениями в острой фазе являются аллергическая реакция и желудочно-кишечный дискомфорт, включая лихорадку, боль в животе, растяжение живота, потерю аппетита, слабость конечностей, боль в области печени и заметное увеличение эозинофилов в анализах крови. Большинство случаев, наблюдаемых клинически, находятся в хронической стадии, и симптомы у пациентов часто проявляются постепенно, через несколько лет. Как правило, симптомы со стороны пищеварительной системы представлены в основном усталостью, дискомфортом в эпигастральной области, потерей аппетита, отвращением к жирному, несварением желудка, болями в животе, диареей, неясными болями в области печени и головокружением. Общие признаки включают гепатомегалию с легкой болезненностью, реже встречается спленомегалия. Тяжелые инфекции сопровождаются головокружением, истощением, отеками и анемией, что на поздних стадиях может привести к циррозу, асциту и даже смерти. Дети и подростки, инфицированные Schistosoma chinensis, как правило, имеют более тяжелые клинические проявления и более высокую смертность. В дополнение к гастроинтестинальным симптомам часто наблюдаются недоедание, анемия, гипопротеинемия, отеки, гепатомегалия и нарушения развития вплоть до карликовости. Методы диагностики — яйца нелегко найти Фекальное исследование для поиска яиц T. bovis является основой для диагностики, обычно через 1 месяц после заражения можно найти в кале яйца, обычно используются следующие методы: метод мазка: прямой метод мазка прост в эксплуатации, но из-за небольшого количества используемого кала, процент обнаружения не высок, а яйца очень малы, легко пропустить диагноз. Метод сбора яиц: Этот метод имеет более высокий процент обнаружения, чем метод прямого мазка. Методы сбора яиц включают плавающий метод сбора яиц и седиментационный метод сбора яиц. Для их обнаружения также часто требуется несколько обследований. Дуоденальный дренаж желчи: Дренаж желчи для центрифужной седиментации также может быть использован для обнаружения яиц. Процент обнаружения при этом методе близок к 100%, но методика сложна и трудно воспринимается обычным пациентом. При клиническом лечении пациентов с помощью дренажа желчи также видны живые взрослые черви, с гладкой, свернутой и перистальтической поверхностью, что может служить основанием для постановки диагноза на основе морфологических признаков. Кроме того, для диагностики Toxoplasma gondii большую ценность имеет забор крови для выявления положительных антител к печеночным червям, ультразвуковое исследование типа В и компьютерная томография. Если взята кровь и обнаружены положительные антитела к Schistosoma haematobium, кал следует оставить для многократного поиска яиц Schistosoma haematobium. Поскольку яйца найти нелегко, и пациент, и обследуемый должны сохранять терпение, так как только при обнаружении яиц печеночной двуустки диагноз шистосомоза может быть подтвержден. Ключевым фактором распространенности Schistosoma haematobium является то, имеет ли население привычку есть сырую или полусырую рыбу. У взрослых наиболее распространенной формой заражения является сырая рыба, например, в дельте Жемчужной реки в Гуандуне, Гонконге и Тайване люди заражаются в основном при употреблении «сырой рыбы», «сырой рыбной каши» или горячих рыбных ломтиков; в Северо-Восточной Корее люди заражаются в основном при употреблении сырой рыбы с вином; у детей заражение детей связано с употреблением ими в пищу необработанной рыбы и креветок в дикой природе. Кроме того, не мытье рук после ловли рыбы или держания рыбы во рту, использование ножей и разделочных досок, которые использовались для разделки сырой рыбы, для разделки приготовленной пищи, а также использование посуды, которая использовалась для подачи сырой рыбы, для подачи приготовленной пищи также могут стать причиной заражения людей. Общие приправы, такие как соевый соус, уксус, горчица, пряности, нелегко убить цисты в рыбе. Питье сильно алкогольного вина для уничтожения паразитов также не является надежным, 70 градусов вина должно быть 24 часа, чтобы убить печеночную двуустку, в то время как обычное питьевое вино намного ниже этой концентрации, и алкоголь разбавляется пищей и желудочным соком в желудке, что недостаточно, чтобы убить цисты печеночной двуустки, скрытые в рыбе, не говоря уже о предотвращении эрозии печени человека печеночной двуусткой в сырой рыбе; Поэтому употребляйте сырое рыбное филе в смеси с приправами или при приготовлении гарнира Сырое рыбное филе, приготовленное в течение недостаточного времени, не может убить цисты печеночной палочки и может быть заражено болезнью печеночной палочки. Цисты в рыбном филе толщиной около 1 мм могут погибнуть за несколько секунд в горячей воде при температуре 90℃. Меры профилактики и лечения обусловлены тем, что сырая или полусырая пресноводная рыба и креветки содержат личинки, профилактика шистосомоза должна захватить связь оральной передачи, предотвращение проглатывания живых личинок является ключом к профилактике и лечению заболевания. Кроме того, не только пресноводную рыбу не следует есть сырой, но и морскую рыбу, которая когда-то жила в пресной и полусоленой воде, не следует есть сырой. Обычно только морскую рыбу, которая полностью живет в море, можно есть сырой. Лечение — печеночных глистов нелегко убить Не покупайте собственные лекарства для лечения печеночных глистов, общие лекарства от глистов не эффективны, вам следует обратиться в больницу, чтобы найти врача-инфекциониста и использовать лекарства под наблюдением врача. Обычно используется празиквантел: высокая эффективность, короткий курс лечения, является препаратом выбора для лечения этого заболевания. Из-за побочных эффектов он обычно требует госпитализации и наблюдения за физическим состоянием во время лечения. Часто требуется несколько инсектицидов, чтобы убить червя.