Подагра — это рецидивирующее воспалительное заболевание, вызванное избыточной выработкой мочевой кислоты в организме или нарушением ее выведения, приводящее к повышению уровня мочевой кислоты в крови и отложению кристаллов уратов в синовиальной оболочке суставов, бурсе, хрящах и других тканях, например в ушной раковине, и являющееся разновидностью ревматического заболевания. Распространенность подагры в Китае растет с каждым годом, и, по некоторым данным, в настоящее время в стране насчитывается 120 млн. пациентов с гиперурикемией и 17 млн. пациентов с подагрой. Большое количество больных длительное время не излечивается, возникают повторные приступы, постепенно образуется подагрический камень и хроническое поражение почек. Каковы проявления подагры? Подагра в основном встречается у мужчин среднего возраста, типичное проявление подагры — употребление алкоголя или большого количества морепродуктов поздно вечером из-за сильной припухлости и боли в суставах и пробуждение, боль постепенно усугубляется, становится рвущей, режущей, нестерпимой; чаще всего поражаются суставы большого пальца ноги (пальцы, лодыжки, колени и т.д. также могут быть видны), проявляется в виде покраснения, отека, жара, боли, более нескольких дней или 2 недель собственной ремиссии, ремиссия длится несколько месяцев, лет или более десяти лет после рецидива у большинства пациентов. У большинства больных рецидив наступает в течение 1 года; некоторые больные подагрой могут видеть подагрический камень на краю уха. Подагру нельзя недооценивать из-за большой опасности! Подагра опасна не только припухлостью и болью в суставах, распространенными осложнениями у больных подагрой являются камни в почках, содержащие мочевую кислоту, подагрическая нефропатия, острая или хроническая почечная недостаточность и т.д.; кроме того, она тесно связана с целым рядом заболеваний. Исследование, проведенное в США, показало, что больные подагрой склонны к инфаркту и сердечной недостаточности, а высокий уровень мочевой кислоты значительно увеличивает распространенность гипертонии, сахарного диабета, инсульта, заболеваний почек, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Уровень мочевой кислоты в крови положительно коррелирует с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем выше уровень мочевой кислоты в крови у больных подагрой, тем выше вероятность сочетания диабета, сердечной недостаточности, гипертонии, инфаркта и ожирения. Подагра также повышает смертность пациентов с заболеваниями почек. Можно ли вылечить подагру? Прежде всего, совершенно ясно, что подагра — заболевание излечимое. С точки зрения патогенеза, подагра вызывается гиперурикемией, и теоретически, пока мочевая кислота контролируется на целевом уровне, подагра должна быть излечимой. (Нелеченая подагра может привести к деформации суставов, что может серьезно ухудшить качество жизни пациента) Почему после приема лекарств подагра продолжает рецидивировать и почему возникает ощущение, что ее невозможно вылечить? В Китае у больных подагрой норма мочевой кислоты в крови составляет менее 10%, менее 1% тех, кто продолжает соответствовать норме, поскольку мочевая кислота не может соответствовать норме, повторные приступы подагры неизбежны. Причина: 1. Приступ подагры на ранних стадиях сопровождается припухлостью суставов и болью, часть пациентов даже без лечения может самостоятельно снять симптомы, что приводит к отсутствию долгосрочной инициативы в лечении; 2. Цикл лечения длительный, при высоком уровне мочевой кислоты необходимо продолжать достигать нормы 1-2 года, чтобы принципиально избежать подагрических приступов; 3. Многие люди приступают, сразу начинают принимать лекарства, и поэтому мочевая кислота после снижения прекращает действовать, а флюктуации думают, что приступов у них не будет. На самом деле резкое изменение уровня мочевой кислоты, даже при пониженном уровне мочевой кислоты, может спровоцировать внезапный приступ подагры; 4, на ранней стадии снижения уровня мочевой кислоты есть вероятность спровоцировать приступ подагры, так что пациент не может придерживаться лечения пониженной мочевой кислотой; 5, многие люди не осознают вред подагры и гиперурикемии, помимо суставов, но и почечной недостаточности, сердечно-сосудистых и мозговых заболеваний, и даже обострения ишемической болезни сердца, гипертонии, диабета и т.д., и ждут, пока возникнут эти серьезные осложнения, пациент будет вынужден ждать лечения подагры. и т.д., пока возникнут эти серьезные осложнения, упущено оптимальное время для лечения; 6. знания врача устарели, он не осознал опасности повышенной мочевой кислоты, в результате чего не уделяет должного внимания лечению снижением мочевой кислоты. Как лечить подагру? 1, Принимать антибиотики? Многие люди чувствуют подагру, когда суставы красные, опухшие, горячие и болезненные, думая, что это инфекция, на самом деле подагра — это воспаление, вызванное кристаллами урата, отложившимися в суставах, и бактериальная инфекция — это не одно и то же, некоторые люди принимают антибиотики после улучшения боли, что может быть естественным процессом облегчения подагры, а не прием антибиотиков, вызванный улучшением подагры, что является большим непониманием лечения. 2, острый приступ, первая боль в пораженной конечности слишком высока, с холодным полотенцем холодный компресс (горячие компрессы будут усиливать боль); пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (то есть, люди говорят, обезболивающие), но и в боли внешнего использования боли кремов и т.д., имейте в виду: для того, чтобы быть симптоматическое облегчение должно пойти в больницу, чтобы получить ревматологических специалистов официального лечения, в конце концов, подагра будет повторяться атаки, не «хорошие шрамы и забыть о боли! Ведь подагра будет повторяться, не надо «выздоравливать и забывать о боли». 3, обычно обращают внимание на следующее: при подагре нужно пить больше воды, способствующей выведению из организма мочевой кислоты. Ешьте больше пищи с низким содержанием пуринов, например, овощей, меньше ешьте субпродуктов животных, морепродуктов, пива и т.д., белое вино и подслащенные сахаром напитки могут вызвать повышение уровня мочевой кислоты, больные подагрой должны стараться избегать их. Витамин С, молочные продукты (нежирное молоко и нежирный йогурт), вишня и красное вино обладают эффектом снижения мочевой кислоты, поэтому их следует употреблять в большем количестве. Однако пожилым людям при контроле за рационом питания одновременно необходимо обращать внимание на обеспечение нормального питания, нежирное мясо, молоко, яйца, овощи, фрукты употреблять умеренно, в том числе соевые продукты при отсутствии нарушения функции почек также можно употреблять в пищу. 4, мочевая кислота продолжает достигать нормы — это ключ к лечению подагры: продолжать достигать нормы — «продолжать» и «достигать нормы» имеют два значения, «продолжать» означает продолжать снижать уровень мочевой кислоты, курс лечения занимает месяцы, годы, чем больше продолжительность подагры, тем больше организм подагрика, тем больше организм подагрика, тем больше организм подагрика, тем больше организм подагрика, тем больше организм подагрика. Чем больше продолжительность подагры, тем больше в организме подагрических камней, тем больше продолжительность снижения уровня мочевой кислоты. Чем больше продолжительность подагры, чем больше камней в организме, тем больше должна быть и продолжительность снижения мочевой кислоты. «Достижение стандарта», т.е. достижение стандартов контроля мочевой кислоты в крови, для мужчин мочевая кислота должна контролироваться на уровне 360 ммоль/л или ниже, при подагре камни должны контролироваться на уровне 300 ммоль/л или ниже. Исследования показали, что непосредственными преимуществами постоянного контроля уровня мочевой кислоты в крови являются снижение числа острых приступов подагры, уменьшение количества кристаллов уратов для растворения подагрических камней, предотвращение повреждения суставов и органов, а также то, что постоянный длительный контроль уровня мочевой кислоты может привести к окончательному излечению некоторых больных подагрой.