С началом зимы температура воздуха очень быстро понизилась, и количество амбулаторных больных резко возросло. Обычные простудные заболевания стали встречаться реже, чем раньше, в то время как количество бронхитов и пневмоний значительно увеличилось. Для врачей пневмония считается обычным заболеванием, но для родителей она по-прежнему является серьезным событием. Что такое пневмония? Пневмония — это воспаление конечных дыхательных путей, альвеол и интерстиция. Проведем аналогию: все легкое похоже на перевернутое дерево: основной ствол дерева — главные дыхательные пути, постепенно разветвляющиеся вниз бронхи, бронхиолы, бронхиолы и бронхиолы, а альвеолы — это листья дерева. Воспаление веточек (трахеи и бронхов) — это трахеит и бронхит, а воспаление листьев (альвеол) — пневмония. Сами веточки и листья непрерывны, бронхит — это воспаление веточек, а пневмония — листьев, они ничем принципиально не отличаются, пневмония — это продолжение бронхита. Поэтому не стоит пугаться при упоминании пневмонии, которая отличается от бронхита только глубиной поражения. Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии и микоплазмы. В настоящее время в поликлинике можно наблюдать пневмонии, вызванные вирусами, бактериями и микоплазмами, причем ни одна из них не выделяется более ярко. Первоначальное суждение о пневмонии Родителей больше беспокоит, при каком состоянии ребенка возможно возникновение пневмонии? 1, маленькие дети: у маленьких детей с пневмонией часто наблюдается более явный кашель, у некоторых с температурой, у некоторых без. Когда кашель продолжает усугубляться, спокойное состояние (без плача, без температуры), дыхание учащается, появляется одышка (с носовым вентилятором: дыхательные движения носом), периоральная зелень, употребление молока уменьшается, захлебывание слюной очевидно, раздражительный плач очевиден или подавлен, когда следует отвести ребенка к врачу. Состояние маленьких детей меняется быстро, иногда необходимо посещать врача каждый день, чтобы наблюдать за изменением состояния, может быть один день бронхит, на следующий день пневмония, даже один и тот же день будет меняться. Дети 2, 2, 3 лет: Пневмония часто сопровождается лихорадкой и кашлем. Когда у ребенка высокая температура, сопровождающаяся сильным кашлем, лихорадка в течение 2-3 дней, депрессия, необычная раздражительность или плаксивость, следует насторожиться, чтобы предположить возможность пневмонии, отвести ребенка к врачу. 3, дети школьного возраста: чаще всего встречается микоплазменная пневмония. Типичными симптомами являются сильный кашель (особенно сильный), часто сопровождающийся лихорадкой, и, как правило, высокая температура тела. Психическое состояние ребенка варьирует от человека к человеку. Приведенные выше описания более характерны для проявлений пневмонии, клиническая ситуация будет гораздо сложнее, в последнее время часто встречаются дети, у которых температура и кашель не особенно серьезны, течение болезни составляет всего 2-3 дня, приходят в поликлинику по слуху — это пневмония. Есть также дети, у которых нет температуры, а есть только сильный кашель, что также является пневмонией, или только высокая температура, которая не проходит, и очень легкий кашель, что также является пневмонией. В зимние месяцы болезнь обычно протекает тяжелее и прогрессирует быстрее. Если у ребенка высокая температура и кашель, посещение врача должно быть более агрессивным. Диагностика пневмонии Врачи ставят предварительный диагноз на основании истории болезни ребенка, симптомов и результатов физикального осмотра, а также проверяют показатели крови, CRP и делают рентгенограмму грудной клетки для дальнейшего уточнения диагноза. В некоторых случаях пневмонии в легких выслушивается очень характерная влажная розетка, что в сочетании с данными анамнеза позволяет поставить диагноз пневмонии. Однако в некоторых случаях ронхи не прослушиваются, и тогда врачу необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки, чтобы определить наличие или отсутствие пневмонии. Рентгенография грудной клетки позволяет не только уточнить наличие или отсутствие пневмонии, но и определить степень тяжести пневмонии и возможные причины заболевания (рентгенограммы грудной клетки разных возбудителей часто имеют различные характеристики), что поможет врачу выбрать план лечения и определить прогноз. Хочется надеяться, что родители поймут и будут сотрудничать. Лечение пневмонии После установления диагноза пневмонии обычно рекомендуется госпитализация или амбулаторная инфузия. Некоторые родители опасаются, что инфузия не подходит для их детей или их дети могут сильно плакать во время инфузии, и хотят проводить пероральную антибиотикотерапию своих детей с пневмонией, возможно ли это? Как внутривенные, так и пероральные антибиотики являются антибиотикотерапией, различаются только пути введения. Теоретически пероральные антибиотики могут быть использованы для лечения пневмонии. Использование пероральных антибиотиков при пневмонии является очень распространенным методом лечения за рубежом. Однако между зарубежными странами и Китаем существуют различия в возбудителях болезней, а требования родителей к скорости выздоровления от этого заболевания сильно отличаются, поэтому копировать его нельзя. Статические антибиотики — это как групповая армия, уничтожающая врага, а пероральные антибиотики — это как обычная армия, ведущая войну, которая если и может победить, то относительно медленно, и родители должны быть способны принять это время и процесс. Некоторые случаи пневмонии настолько тяжелы, что перорального лечения недостаточно для контроля заболевания, и состояние ухудшается при приеме лекарств. Если удобно посещать врача, можно следовать за одним и тем же врачом, можно принимать перорально 1-2 дня, наблюдать за изменением состояния, при ухудшении состояния переходить на инфузии. В противном случае рекомендуется подобрать более мощное лечение. Курс приема антител должен проводиться в соответствии с указаниями врача. Профилактика пневмонии Профилактика пневмонии такая же, как и профилактика респираторных инфекций: открывайте окна в комнате и проветривайте помещение (каждый день), соответствующее пребывание на свежем воздухе, меньше бывайте в людных общественных местах. Пейте много жидкости и отдыхайте.