Утром 20 мая 2016 г. Национальная комиссия по планированию здравоохранения опубликовала сообщение о том, что на ряд препаратов, в названии которых присутствует слово «тини», предназначенных для лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого, будут значительно снижены цены, а в некоторых регионах они могут быть включены в медицинскую страховку. Многие СМИ сообщили об этой новости, и некоторое время пациенты и их семьи бежали в укрытие. Действительно ли этот препарат так хорош? Могут ли все больные раком легкого принимать эти препараты? Что это за чудодейственные препараты? Упомянутые в новостях препараты относятся к большой группе лекарств, называемых «молекулярно-направленными препаратами». Они не являются недавно изобретенными препаратами и существуют уже около 10 лет. Молекулярно-направленные препараты достигли очень хороших результатов в лечении рака легкого средней и поздней стадии и других распространенных злокачественных опухолей. Как следует из названия, молекулярно-направленные препараты берут в качестве «мишени» некоторые структуры на опухоли. После приема такого препарата лекарство попадает прямо в мишень, то есть в раковые клетки, что позволяет более эффективно лечить рак. Традиционная химиотерапия, подобно пулемету, стреляет по клеткам организма независимо от того, хорошие они или плохие, поэтому она вызывает такие распространенные побочные эффекты, как выпадение волос, тошнота и рвота. Почему же такое хорошее лекарство нельзя давать всем? Потому что эти молекулярно-таргетированные препараты, являющиеся «стрелами», которыми стреляют в эти «мишени», достаточно показные, и стрелять ими можно только в конкретную определенную «мишень». Поэтому, прежде чем использовать эти препараты, врач должен тщательно оценить, есть ли такая «мишень» в опухоли конкретного пациента. Существует несколько методов оценки, наиболее распространенным из которых является взятие некоторых раковых тканей или клеток путем хирургической операции, пункции или забора крови и проведение лабораторных анализов на предмет наличия у пациента генов, которые могут быть использованы для данного препарата, и возможности лечения этим препаратом. Исследования показывают, что только около 40% китайских пациентов являются носителями этого гена, что означает возможность использования данного вида лекарств. У представителей европейской и американской рас этот процент еще ниже. Более того, этот метод лечения не является совершенным. Даже при наличии такой «мишени» опухоли некоторых пациентов не реагируют на препарат, что в медицинской терминологии называется «лекарственной устойчивостью». Врачи продолжают изучать возможные причины этого явления и надеются максимально помочь пациентам, компенсируя его другими методами лечения. А если опухоль не имеет такой мишени? В настоящее время молекулярно-таргетные препараты пока предназначены в основном для пациентов на поздних стадиях с определенными генными мутациями. При ранней и средней стадии рака легкого акцент по-прежнему делается на хирургическом лечении. Даже если хирургическое лечение уже невозможно, необходимо следовать рекомендациям врача и проходить стандартную химио- и радиотерапию, причем многие пациенты добиваются очень хороших результатов. При лечении рака следует проявлять осторожность, не быть слишком нетерпеливым, тщательно проверять и взвешивать расходы, тратить каждую копейку по лезвию ножа, чтобы добиться максимальной эффективности лечения опухолей.