Медицинский термин для того, что мы обычно называем увеличенной простатой у пожилых людей, — «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ). ДГПЖ — это наиболее распространенный тип доброкачественной гиперплазии предстательной железы, который вызывает нарушения мочеиспускания у мужчин среднего и пожилого возраста. Основными проявлениями являются гистологическое увеличение интерстициального и железистого компонентов простаты, анатомическое увеличение простаты, клинические симптомы с преобладанием симптомов нижних мочевых путей и уродинамическая обструкция выходного отверстия мочевого пузыря. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы после обычного физикального обследования (включая ректальное обследование) могут быть проведены следующие тесты: анализ мочи, сывороточный ПСА, ультразвуковое исследование для изучения размеров простаты и измерения остаточной мочи, а также исследование скорости потока мочи. В особых случаях, например, при подозрении на рак простаты, могут быть выбраны такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Лечение РПЖ: 1. Наблюдательное ожидание Не все пациенты с РПЖ нуждаются в лечении. За некоторыми пациентами с РПЖ нужно только наблюдать и ждать. Этот метод представляет собой немедикаментозное, нехирургическое лечение, включающее обучение пациента, рекомендации по образу жизни и последующие визиты. 2. Медикаментозная терапия Краткосрочная цель — облегчить симптомы нижних мочевых путей пациента, а долгосрочная цель — задержать клиническое прогрессирование заболевания и предотвратить сопутствующие заболевания. К ним относятся a-блокаторы, ингибиторы 5-a редуктазы и т.д. 3. Хирургическое лечение Включая внутриполостную хирургию и традиционную открытую операцию, в настоящее время общепризнанным золотым стандартом во всем мире является трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Использование физраствора в качестве раствора для интраоперационного орошения при ТУРП приводит к меньшему интраоперационному кровотечению и значительному снижению частоты возникновения синдрома трансуретральной резекции (ТУРС). За всеми методами лечения РПЖ необходимо наблюдать. Цель наблюдения — оценить эффективность лечения, выявить побочные эффекты или осложнения, связанные с лечением, на ранней стадии и предложить пути решения проблемы.