Китай — большая страна, где распространен гепатит В. Около 40% HBsAg-положительных людей в популяции инфицированы путем передачи от матери к ребенку. Существует три основных пути передачи гепатита В от матери к ребенку: (1) заражение во время родов. Это основной путь передачи вируса от матери ребенку. Поскольку во время родов происходит кровотечение из родового канала, ребенок вступает в контакт с кровью и жидкостями организма матери, что облегчает заражение ребенка вирусом гепатита В. (2) Инфекция в утробе матери. Плацента между матерью и плодом действует как барьер, и в подавляющем большинстве случаев вирус гепатита В матери не заражает плод напрямую; однако в некоторых случаях, например, при утечке плаценты, существует вероятность заражения. (3) Тесный постнатальный контакт. При тесном контакте матери и ребенка после родов кровь и биологические жидкости матери могут заразить ребенка через поврежденную слизистую оболочку кожи. Итак, могут ли замужние женщины с вирусом гепатита В и гепатитом забеременеть и иметь детей? Ответ — да, но, опять же, каждый случай должен рассматриваться отдельно. Те, у кого положительный результат на поверхностный антиген гепатита В, в идеале должны хорошо подготовиться перед тем, как забеременеть. Прежде всего, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и получить полное представление о своем состоянии. Пациенты с острым гепатитом В могут забеременеть после адекватного лечения и восстановления, когда все показатели функции печени пришли в норму, все антигены вируса гепатита В стали отрицательными и их силы полностью восстановились. Носители вируса гепатита В с нормальной функцией печени при длительном наблюдении и без оккультного цирроза, выявленного при ультразвуковом исследовании, могут нормально иметь детей. В случае пациентов с хроническим гепатитом В лучше всего пройти противовирусное лечение до беременности. Поскольку абортивные и тератогенные свойства противовирусных препаратов неизвестны, беременность во время лечения или лечение во время беременности не рекомендуется. Что касается HBsAg-положительных матерей, которые уже беременны, они должны быть информированы и осведомлены о прерывании передачи вируса от матери ребенку (см. отдельную статью «Прерывание передачи гепатита В от матери ребенку») и вместе со своим врачом подготовиться ко всем возможным вариантам. В заключение хочу сказать, что если вы планируете завести ребенка, рекомендуется пройти обследование перед зачатием, а затем скорректировать план беременности в соответствии с фактическим состоянием вашего организма. Так у вас будет больше шансов родить здорового ребенка.