Заместительная гормональная терапия часто требует длительного приема лекарств, поэтому регулярное посещение врача необходимо, так как врач должен оценить все плюсы и минусы по результатам обследования и может продолжить прием лекарств только в том случае, если плюсы перевешивают минусы. Обычно повторные приемы проводятся через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после введения первой дозы, а затем раз в год. Пересмотр в течение 3 месяцев особенно важен, поскольку оценка действия лекарств и дискомфорта в основном происходит в течение 3 месяцев после начала гормональной терапии, и врач будет корректировать тип и дозу лекарств в соответствии с эффективностью и побочными эффектами пациента. Что делать, если в течение 3 месяцев после начала гормональной терапии у вас наблюдаются вагинальное кровотечение и боль в груди Основные побочные эффекты в течение 3 месяцев после начала гормональной терапии включают: вагинальное кровотечение, боль в груди и некоторые желудочно-кишечные симптомы. 1. вагинальное кровотечение не указывает на поражение эндометрия, а является лишь одним из распространенных явлений после заместительной гормональной терапии. Многочисленные исследования показали, что стандартизированная заместительная гормональная терапия не увеличивает частоту поражения эндометрия. Однако, чтобы подстраховаться, врачи все же могут рекомендовать пациенткам пройти вагинальное УЗИ и, при необходимости, биопсию эндометрия. 2. Также относительно часто наблюдается болезненность груди, и симптомы обычно уменьшаются без прекращения приема препарата. При обнаружении узелка в молочной железе рекомендуется обратиться в отделение хирургии молочной железы для дальнейшей диагностики, является ли он злокачественной опухолью, после чего врач примет решение о необходимости операции или регулярного наблюдения. Если требуется хирургическое вмешательство, возможно, придется приостановить заместительную гормональную терапию. 3. Нормальным является также появление более слабых желудочно-кишечных симптомов, которые обычно проходят в течение короткого периода времени. Однако если симптомы расстройства пищеварения сохраняются, врач изменит препарат в зависимости от ситуации. Содержание последующих обследований и анализов Помимо вышеупомянутых маммографии и УЗИ, мы знаем, что долгосрочные риски менопаузы включают остеопороз, повышение уровня липидов в крови и сердечно-сосудистые заболевания, поэтому во время последующих обследований необходимо также проверить плотность костной ткани, уровень липидов в крови, уровень сахара в крови и электрокардиограмму. Короче говоря, цель каждого пересмотра — заново оценить риски и преимущества и определить схему приема лекарств на следующий год. Конкретные обследования включают: ① Обычный физический осмотр: рост, вес, кровяное давление, сердечно-легочное обследование, осмотр груди, гинекологический осмотр и т.д.; ② Обновление медицинской документации, включая информацию о том, разрешились ли симптомы пациента, появился ли новый дискомфорт, обсуждение образа жизни и т.д.; ③ Лабораторные исследования: функция печени и почек, функция щитовидной железы, анализ крови, сахар в крови, липиды в крови, профилактика рака шейки матки; ④ Визуализирующие исследования: УЗИ малого таза, УЗИ груди. или маммограмма, исследование плотности костной ткани. Напоминание: ① На повторном приеме может потребоваться несколько анализов, поэтому пациентам рекомендуется получить у врача контрольный список перед повторным приемом и прийти в поликлинику после получения результатов всех анализов; ② Необходимо принести не только результаты новых анализов, но и все результаты предыдущих анализов.