Многие знают, что у женщин бывает климакс, но мало кто знает, что у мужчин тоже бывает климакс, за исключением того, что у некоторых пациентов симптомы менее очевидны, и поэтому их часто не замечают. Механизм мужской менопаузы до сих пор неясен, но большинство ученых считают, что механизм мужской и женской менопаузы схож. У мужчин он в основном обусловлен атрофией яичек, снижением секреции тестостерона, повышением секреторной функции гипофиза, снижением реакции атрофированных яичек на гонадотропины, дисбалансом в регуляции андрогенов в организме, постепенным снижением секреции андрогенов (тестостерона), что приводит к ряду клинических симптомов. Это приводит к появлению ряда клинических симптомов. Наступление менопаузы у мужчин происходит поздно и очень непоследовательно. Начало менопаузы обычно приходится на возраст 50-65 лет, в некоторых случаях она наступает в возрасте около 45 лет. Клинические проявления менопаузы различаются по степени тяжести, причем более легкие случаи могут оставаться незамеченными, а более тяжелые влияют на жизнь и работу.
I. Клинические проявления мужской менопаузы обычно проявляются в следующих симптомах.
1. психические симптомы.
Основными из них являются изменения в темпераменте, такие как подавленное настроение, малоподвижность и лень, грусть, угрюмость и желание плакать, или нервозность, повышенная чувствительность, тревожность, угрюмость и непредсказуемость, или капризы, ловля ветра, отсутствие доверия и т.д. В тяжелых случаях возникают даже мысли о легкости жизни.
2. симптомы сердечно-сосудистой системы.
Такие как учащенное сердцебиение и сердцебиение, дискомфорт в прекордиальной области, или жалобы на боль в прекордиальной области, или головокружение и шум в ушах, пекущее тепло и потливость.
3. симптомы пищеварительной системы.
Такие как потеря аппетита, сильная тошнота, рвота, растяжение живота, запор, боль и дискомфорт в животе и т.д.
4, неврологические проявления.
Такие как бессонница, бессонница и сонливость, легкое пробуждение, потеря памяти, забывчивость, замедленная реакция, усталость и слабость, головокружение и головная боль и т.д.
5. сексуальная дисфункция.
Как правило, снижение сексуального желания, импотенция, преждевременная эякуляция, низкий объем спермы и т.д.
6. физические изменения.
Мышцы тела начинают ослабевать, подкожный жир становится более обильным, чем раньше, тело становится толще и кажется «блаженным».
Лабораторные тесты: Тесты на гормоны 6 показывают, что уровень свободного тестостерона в плазме ниже нормы или близок к минимальному значению.
Мужской климактерический синдром следует отличать от следующих заболеваний, чтобы не откладывать лечение болезни из-за подозрения на климактерический синдром.
1. мания и депрессия.
Мании часто предшествуют вялость, раздражительность, нетерпеливость, сильная бессонница, длительные эмоциональные подъемы, часто сопровождающиеся усиленными речевыми движениями и преувеличенным содержанием мыслей и т.д. Депрессия характеризуется большей эмоциональной безучастностью, бессонницей, вялостью, потерей аппетита, длительным подавленным настроением и т.д. Эти два состояния имеют раннее начало, с первичным началом в основном в молодом зрелом возрасте. Если пациент — мужчина средних лет, рекомендуется проконсультироваться с психиатром и специалистом по мужским болезням для совместного ведения обоих.
2. Гипертензивные расстройства.
Она может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у людей старше 40-50 лет. У большинства пациентов наблюдаются симптомы головной боли и головокружения, а их артериальное давление выше нормы по результатам нескольких тестов. Часто это заболевание связано с семейным анамнезом. Без применения антигипертензивных препаратов трудно снизить артериальное давление до нормы.
3. сахарный диабет.
Некоторые взрослые формы диабета могут возникать после 45 лет и чаще встречаются у людей с ожирением. У них может наблюдаться слабость, потеря либидо, боли в спине и ногах, зуд вульвы и т.д. У значительного числа людей симптомы «три больше и один меньше» не очевидны.
4. заболевания желудочно-кишечного тракта.
У пациентов обычно наблюдаются такие симптомы, как потеря аппетита, дискомфорт или боль в животе, диарея, запор, тошнота и рвота. Для дальнейшей идентификации необходимы гастроскопия и колоноскопия. Такие заболевания требуют сотрудничества с гастроэнтерологом для диагностики и лечения.
5. болезни сердца.
Такие симптомы, как учащенное сердцебиение, сердцебиение, чувство удушья в прекордиальной области и боль в прекордиальной области, могут быть выявлены с помощью электрокардиограммы и УЗИ сердца. Если пациента невозможно четко идентифицировать, для дальнейшей идентификации можно использовать КТА коронарных артерий и коронарную ангиографию.
6. внутричерепное заболевание.
У мужчин среднего возраста, которые обращаются к врачу с головокружением и головной болью в качестве основных жалоб, необходимо исключить не только гипертонию, но и цереброваскулярные заболевания. Недостаточное кровоснабжение мозга, кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, внутричерепная оккупация и другие заболевания могут сопровождаться головокружением и головной болью, которые необходимо выявить с помощью КТ черепа и ядерно-магнитного резонанса. Невролог обязан сотрудничать в проведении дифференциальной диагностики и лечения.
7. шейный спондилез.
У пациентов с шейным спондилезом также могут наблюдаться головокружение и головная боль, но они обычно сопровождаются болями в шее и плечах, а в тяжелых случаях — тошнотой, рвотой или даже онемением верхних конечностей. Необходимо проверить пленки шейного отдела позвоночника.
8. заболевания щитовидной железы.
Гипертиреоз в основном основан на высоком уровне метаболизма, с такими клиническими проявлениями, как возбуждение, потливость, паника, плохой сон и повышенный аппетит; гипотиреоз в основном основан на низком уровне метаболизма, с безразличным выражением лица, зябкостью, плохим аппетитом, усталостью и слабостью, и даже отеками тела. Для их выявления необходимо провести пять тестов на функцию щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.
Лечение мужской менопаузы.
Западное медицинское лечение.
Прием тестостерона является очень эффективным клиническим методом лечения. Лечение тестостероном может улучшить общее состояние здоровья и настроение, повысить либидо, увеличить мышечную силу и плотность костей. Более востребованными препаратами являются пероральные аналоги тестостерона. Об этом свидетельствуют многочисленные клинические исследования и реальные истории болезни. Экзогенный тестостерон не проникает через барьер кровь-тестис, чтобы повлиять на функцию самих яичек. Длительное применение большого количества тестостерона приводит к тому, что тестостерон достигает определенного уровня в различных тканях организма, тем самым подавляя секрецию лютеинизирующего гормона, который затем по обратной связи будет подавлять секрецию тестостерона в яичках и влиять на нормальную функцию яичек. В тяжелых случаях происходит атрофия яичек или даже их исчезновение. Часто встречаются пациенты с атрофией яичек в результате длительного применения тестостерона. Длительное применение тестостерона увеличивает частоту возникновения рака простаты и усиливает симптомы у пациентов с увеличением простаты. Он повышает риск эмболии сосудов и увеличивает частоту сердечно-сосудистых заболеваний, влияя на липидный обмен и повышая артериальное давление, а также может ухудшить состояние пациентов с синдромом апноэ. Поэтому для руководства применением препарата необходим врач-специалист-мужчина. Пациенты с низким уровнем тестостерона в сыворотке крови могут получать добавки тестостерона в течение короткого периода времени для улучшения клинических симптомов. Перед применением тестостерона пациентам следует оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, наличие синдрома дыхательного апноэ сна, наличие простат-специфического антигена (ПСА) у мужчин старше 45 лет и возможность развития рака простаты.
Лечение традиционной китайской медициной (ТКМ).
Китайская медицина накопила богатый клинический опыт лечения климактерических синдромов с хорошими результатами. Согласно китайской медицине, менопауза — это этап, когда «на седьмом и восьмом году ци печени дает сбой, сухожилия не могут двигаться, небесное сало истощено, эссенция скудна, почки истощены, форма крайняя, а на восьмом году волосы на зубах исчезли», ци почек постепенно снижается, эссенции и крови становится все более недостаточно, что приводит к дисбалансу инь и ян почек. Это приводит к патологической основе синдрома мужской менопаузы. Кроме того, переутомление сердца может привести к дефициту сердечного инь или сердечного ян. При длительном течении болезни может возникнуть дефицит печени-инь и селезенки-почек.
Обычно наблюдаются следующие клинические картины.
1. дефицит почечной инь.
Истощение организма, приливы жара и ночная потливость, сухость в горле, жар в руках и ногах, шум в ушах и глухота, головокружение, потеря памяти, болезненность и слабость в пояснице и коленях, снижение половой функции, красный язык с небольшим налетом, тонкий ряд покупок. Можно использовать китайские растительные препараты, такие как Liu Wei Di Huang Wan и Zhi Bai Di Huang Wan.
2. Недостаточность Ян почек.
Психическая депрессия, холод в конечностях, болезненность и слабость в талии и коленях, холод полового члена или яичек, снижение либидо, импотенция и преждевременная эякуляция, прозрачная и длинная моча или рыхлый стул, бледный и толстый язык, запавший и слабый пульс. Можно использовать китайские растительные препараты, такие как Jin Kui Kidney Qi Pill и Ji Sheng Kidney Qi Pill.
3. заболевания сердца и почек.
Беспокойство, забывчивость и сонливость, болезненность и слабость в пояснице и коленях, сперматорея, лихорадка пяти сердец, ночная потливость, красный язык с небольшим покрытием и тонкий пульс. Китайские травяные лекарства можно выбрать из Tian Wang Tonic Heart Pill и Jiaotai Pill.
4. дефицит Ян в селезенке и почках.
Ожирение, белый цвет лица, умственная усталость, холодное тело и холодные конечности, плохой аппетит, жидкий стул или вздутие живота, толстый язык, тонкий белый или жирный мех, вялый и слабый пульс. Китайские травяные лекарства можно выбрать из пилюль «Женьшень» и «Селезенка», а также «Сплав» и «Почечная ци».
5. застой печени-ци.
Сжатие и дискомфорт в груди, раздражительность или депрессия, бессонница и сонливость, беспокойство, красный язык, желтый мех и напряженный пульс. Можно использовать китайские растительные препараты, такие как Chai Hu Xuan Liver San, Prosperity Pill и Plus Flavor Prosperity Pill.
Китайскую травяную медицину не следует выбирать без разбора, она должна применяться под руководством практикующего врача китайской медицины, иначе она будет контрпродуктивной.
Китайская медицина должна применяться под руководством практикующего врача китайской медицины:
1. тип заболевания сердца и почек.
Каша из гуй юаня и лилии: по 30 грамм мяса лонгана и лилии, 6 джуджубов, 100 грамм риса, соответствующее количество каменного сахара, сваренные вместе в виде каши, подается утром и вечером.
Суп из постной свинины, семян лотоса и лилии: постная свинина 250 г, семена лотоса 30 г, лилия 30 г, добавить воду и сварить суп, приправить по вкусу, есть один раз в день.
2. тип дефицита почечной инь.
Куриный суп Сюань Ди Ву: 9 грамм женьшеня Сюань, 15 грамм сырой земли, 500 грамм курицы с черными костями. Удалите внутренние органы курицы, положите женьшень и сырую землю в брюхо курицы и крепко зашейте, добавьте воды и тушите, приправьте и подавайте.
3. тип дефицита Ян селезенки и почек.
Каша из грецкого ореха и семян лотоса: 20 г грецкого ореха, 18 г семян лотоса, 18 г соуса, 60 г риса, сварить в кашу, приправить и съесть.
Суп из ягод годжи и баранины: 15 г ягод годжи, 18 г каштанов, 60 г баранины, баранину промыть и разрезать на куски, тушить все ингредиенты в кастрюле, приправить и есть.
Ешьте больше продуктов, богатых белком, кальцием и различными витаминами, обратите внимание на разумное питание; курица и рыба, мясо кролика легко усваивается, может быть подходящим для еды; бобы и их продукты в растительном белке, является человеческий организм должен быть «склад» микроэлементов; свежие овощи могут обеспечить Дали витамины, должны быть основным меню. К продуктам, улучшающим функцию половых желез, относятся: креветки, баранина, воробей, овечьи почки, лук-порей и др. Можно использовать кашу из мяса ягненка и цистанхе, буженину из баранины, утку с кордицепсом, жареный лук-порей с креветками, жареный лук-порей с грецкими орехами и бататом.
В. Профилактика синдрома мужской менопаузы.
1, кондиционирование жизни.
Усиливайте физические упражнения, улучшайте физическую форму, повышайте способность организма к адаптации, ведите регулярный образ жизни, будьте дисциплинированы в сексуальных отношениях, чтобы сохранить сущность почек, ешьте легкую диету, заботьтесь о селезенке и желудке, откажитесь от курения и алкоголя, регулируйте эмоции, уменьшайте беспокойство, гармонизируйте кровь и ци.
2. диетический режим.
Поскольку первопричиной синдрома мужской менопаузы является дефицит почечной эссенции, рекомендуется употреблять продукты, питающие почечную эссенцию, при этом диета должна быть легкой и легкоусвояемой.
3.Духовное воспитание.
Усилить культивирование разума, часто поддерживать оптимизм, преодолевать факторы психологического напряжения, установить твердую веру в жизнь и проявлять настойчивость.
Хотя клинические симптомы синдрома мужской менопаузы многочисленны, в основе заболевания лежит ряд симптомов, вызванных снижением секреции андрогенов.