I. Что такое ишемическая болезнь сердца? Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, часто встречающееся у людей среднего и пожилого возраста. Она возникает вследствие сужения и закупорки коронарных артерий, снабжающих кровью сердце, атероматозными бляшками, что приводит к уменьшению или даже частичному прекращению кровоснабжения сердца, вызывая ишемию, гипоксию и даже некроз миокарда. В зависимости от тяжести ишемии у пациента может возникнуть стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия и застойная сердечная недостаточность. В тяжелых случаях могут возникнуть такие осложнения, как опухоль стенки желудочка, перфорация перегородки, дисфункция папиллярной мышцы, разрыв сердца и даже внезапная смерть. Какие обследования необходимо провести перед операцией по поводу ишемической болезни сердца? Помимо обычных ЭКГ, ЭхоКГ и рентгена, перед операцией на коронарных артериях могут потребоваться изотопы, сверхскоростная компьютерная томография и коронарная ангиография. Селективная коронарная ангиография выполняется путем введения катетера через плечевую артерию в восходящую аорту, позиционирования катетера с помощью рентгеновской рентгеноскопии, введения катетера в отверстия левой и правой коронарных артерий в корне аорты, а затем введения контраста для визуализации коронарных артерий и их ветвей. Затем вводится катетер для визуализации коронарных артерий и их ветвей. Это делается для того, чтобы понять расположение и степень закупорки или стеноза коронарной артерии и подготовиться к операции. Что такое шунтирование коронарных артерий? Шунтирование коронарных артерий заключается в анастомозировании дистального конца заблокированной коронарной артерии с собственной внутренней грудной артерией или желудочно-сальниковой артерией или с участком собственной подкожной вены или другого кровеносного сосуда, расположенного в ноге, и создании шунта между восходящей аортой и дистальным концом заблокированной коронарной артерии, чтобы кровь из аорты поступала в дистальный конец коронарной артерии через трансплантированный сосуд для восстановления кровоснабжения соответствующего миокарда и улучшения состояния миокарда при ишемии и стенозе. Это восстанавливает кровоснабжение соответствующего миокарда, улучшает состояние миокарда при ишемии и гипоксии и облегчает такие симптомы, как стенокардия. Эта хирургическая процедура называется шунтированием коронарных артерий. Почему мне необходима операция шунтирования коронарных артерий? Стеноз коронарной артерии менее 50% мало влияет на кровоток, но когда он достигает 75%, это может значительно повлиять на кровоток и вызвать симптомы стенокардии. Многим пациентам, перенесшим коронарную ангиопластику и установившим стенты в коронарные артерии (широко известную как PTCA), при повторном возникновении стенокардии также потребуется операция шунтирования. Это не только устраняет стенокардию и позволяет пациенту нормально жить и работать, но и предотвращает инфаркт миокарда и внезапную смерть. Оно также может улучшить качество жизни благодаря восстановлению кровотока в пораженных коронарных артериях, восстановлению кровоснабжения сердечной мышцы и улучшению симптомов ишемии. Если тяжелую ишемическую болезнь сердца не лечить, существует риск развития острого инфаркта миокарда, который может привести к таким осложнениям, как опухоли стенок желудочков, перфорация перегородки, дисфункция папиллярных мышц, разрыв сердца и даже внезапная смерть.