Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, основными клиническими проявлениями которого являются тремор покоя, ригидность движений, брадикинезия и аномалии походки в конечностях, в дополнение к значительным немоторным симптомам, таким как запор, нарушения сна и депрессия. В тяжелых случаях пациенты не в состоянии заботиться о себе, что ложится серьезным бременем на семью. Глубокая электростимуляция мозга — это новое медицинское устройство для лечения болезни Паркинсона с помощью методов нейромодуляции. Электростимуляция используется для улучшения двигательной дисфункции пациентов путем подавления аномальной активности нейронов в месте стимуляции; для снижения побочных эффектов, вызываемых лекарствами; и для повышения способности пациентов к повседневной жизни. Пациенты с болезнью Паркинсона могут быть рассмотрены для проведения операции по установке кардиостимулятора, если они соответствуют следующим критериям 1. диагноз первичной болезни Паркинсона 2. хорошая реакция на препараты на основе леводопы (Медобар и Ксанакс — препараты на основе леводопы) 3. снижение эффективности/побочные эффекты, такие как дискинезия 4. понимание терапии кардиостимулятором и разумные ожидания эффективности процедуры 5. нормальные когнитивные способности (без деменции) Эффективность терапии кардиостимулятором при болезни Паркинсона Значительное улучшение ригидности, тремора и дискинезии; снижение походки Кардиостимулятор эффективно контролирует большинство симптомов средней оси, таких как трудности при вставании, начале движения, поворотах и переворачивании; значительно продлевает фазу «включения» на 4-5 часов и устраняет осцилляции фазы «включения»; снижает суточную дозу противопаркинсонических препаратов у некоторых пациентов на Некоторые пациенты могут прекратить прием лекарств и снизить побочные эффекты на 40%-60%. Сроки хирургического лечения с использованием кардиостимулятора при болезни Паркинсона: вопрос об установке кардиостимулятора может быть рассмотрен, когда у пациента развиваются двигательные осложнения после приема лекарств, обычно следуя следующим принципам: длительность заболевания составляет пять лет и более; если преобладает тремор и точно известно, что это болезнь Паркинсона, то лечение может быть проведено раньше, чем через три года, если у пациента есть сильное желание лечиться; текущая доза лекарств высока и нет достаточных возможностей для корректировки лекарств; эффективность лекарств для контроля над симптомами эффект значительно снижен; имеются значительные двигательные флуктуации или изокинетические нарушения; состояние серьезно повлияло на качество жизни пациента. При глубокой электростимуляции мозга на послеоперационный исход влияют два фактора: во-первых, точность имплантации хирургической мишени; во-вторых, правильное управление послеоперационной программой, т.е. регулировка параметров кардиостимулятора. Между ними также существует тесная взаимосвязь. В послеоперационном периоде, чтобы регулировать параметры кардиостимулятора и достичь хорошего результата, хирург-кардиостимуляторщик должен сначала хорошо изучить целевой участок. Это связано с тем, что положение цели имплантации электродов является основой для определения места стимуляции, диапазона стимуляции и направления регулировки параметров, а также оказывает большое влияние на эффект послеоперационного контроля.