I. Триггеры образа жизни 1. Психический и психологический стресс, депрессия или резкие изменения настроения: Быстро меняющаяся социальная обстановка, дискомфорт и давление жизни и работы, осторожное рассмотрение различных вопросов и отношений часто вызывают нервозность и депрессию в мозге, что приводит к возникновению мигрени. Эмоциональные изменения являются одним из значимых триггеров мигрени. 2. Неправильное питание: определенные продукты питания могут вызвать изменения во внутренней среде организма, которые могут привести к мигрени. 3. чрезмерные физические нагрузки. 4. нерегулярный сон: недостаток сна, слишком много сна, нерегулярный сон и т.д. 2. Лекарственные триггеры 1. Пероральные вазодилататоры. 2. Противозачаточные таблетки. 3. Гормонозаместительные препараты и другие лекарства. 4. частое применение эрготамина, опиоидов, третиноина и других однокомпонентных обезболивающих средств (барбитураты, кофеин, изооктенамиды). Страдающим мигренью следует избегать холодной пищи и холода, так как холод или холодовая стимуляция могут вызвать головную боль в течение 10 минут. В зимний период забывание надеть шапку и воздействие холодного воздуха на голову, купание в холодной воде, употребление мороженого или холодных напитков — все это может вызвать головную боль от холода. Механизм может быть связан с нарушениями вазодилатации, вызванными дисфункцией вегетативной нервной системы. Было установлено, что в холодной среде двусторонние височные артерии и их ветви спазмируются и истончаются перед головной болью, а в период головной боли артерии становятся сердитыми, наполненными и усиленно пульсируют. После употребления холодных напитков, холодовая стимуляция языка и слизистой оболочки полости рта холодными напитками рефлекторно вызывает спазм височных артерий, а когда спазм достигает максимума, он переходит в пассивное расширение, и кровоток воздействует на ноцицептивные нервные окончания на стенке расширенных артерий, вызывая головную боль. В заключение следует отметить, что внешнее воздействие холода или употребление холодных напитков вызывает головную боль от холодового раздражения, основа патогенеза связана с сосудистой предрасположенностью, вызывающей симпатическую гиперфункцию в организме и неврологическую дисфункцию. Поэтому следует стараться держаться подальше от холодного окружения и употреблять меньше или вообще не пить холодных напитков. 4. Женские физиологические триггеры 1. До полового созревания распространенность заболевания одинакова у обоих полов. 2. После полового созревания заболеваемость значительно выше у женщин, чем у мужчин. 3. Приступы головной боли часто возникают у женщин во время менструации. 4. после менопаузы и во время беременности головная боль уменьшается. Изменения в менструальном цикле могут оказывать прямое провоцирующее воздействие на приступы мигрени — это состояние может быть связано с изменениями уровня гормонов. Приступ у некоторых пациенток напрямую связан с менструальным циклом и известен как менструальная мигрень — особый вид мигрени, связанный с овариальным циклом. Современная медицина предполагает, что резкое снижение уровня эстрогена (пониженный эстрадиол) в предменструальный период вызывает чувствительность внутричерепных и внечерепных кровеносных сосудов к последующим изменениям биохимических факторов (например, вазоактивных веществ, таких как 5-гидрокситриптамин), которые влияют на функцию органов-мишеней путем вмешательства в симпатические нервы, вызывая изменения диастолической функции внутричерепных и внечерепных кровеносных сосудов у восприимчивых людей и приводя к мигрени.