Дифференциация печеночной гемангиомы и гепатоцеллюлярной карциномы с помощью визуализации

Гемангиома печени и гепатоцеллюлярная карцинома могут быть дифференцированы с помощью УЗИ, расширенной КТ или МРТ с абдоминальным усилением. 1. Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование показывает, что печеночная гемангиома в основном гиперэхогенная, с однородным телом опухоли, единой плотности, что свидетельствует о гладкой и четкой границе, а кровоток круглый и стабильный. Гепатоцеллюлярная карцинома выглядит гипоэхогенной или очень гипоэхогенной с нерегулярной морфологией и очевидными сателлитными очагами, также можно обнаружить феномен псевдоопухоли с более богатым кровотоком; 2. Усиленная КТ: При проведении усиленной КТ усиление печеночной гемангиомы характеризуется быстрым вхождением и медленным выхождением, то есть, узлоподобное усиление можно увидеть на ранних краях, а с течением времени усиление постепенно прогрессирует и распространяется на центральную область, и отсроченные сканированные очаги заполняются с одинаковой плотностью. При более крупных поражениях в центральной гиподенсной области может не наблюдаться значительного усиления. Усиленная КТ гепатоцеллюлярной карциномы может показать, что интенсивность сигнала после введения контраста более явная и быстрая, чем у печеночной гемангиомы, с более длительным временем пребывания, а усиление быстро входит и быстро выходит. Напротив, при динамическом сканировании с усилением при гепатоцеллюлярной карциноме очаги поражения в артериальной фазе имеют слабое неравномерное усиление, а в фазе воротной вены и равновесной фазе — изоинтенсивный или низкий сигнал.