Калий в крови является очень важным электролитным ионом для поддержания нормальной физиологической функции всех органов тела, особенно сердца. Слишком большое или слишком малое содержание калия в крови может привести к нарушениям ритма и функции сердца, особенно у пациентов, перенесших операцию на клапанах. Калий поступает в организм в основном с пищей. Например, мясо, фрукты, овощи и молоко богаты калием, поэтому люди, питающиеся нормально, обычно не страдают от недостатка калия. На ранней стадии после операции на сердце функция желудочно-кишечного тракта пациента еще не полностью восстановилась, поэтому часто возникают такие желудочно-кишечные реакции, как потеря аппетита, плохой аппетит, тошнота и т.д., а количество принимаемой пищи невелико. Пациенты, перенесшие замену клапана, после операции часто принимают диуретики, что увеличивает количество калия, выделяемого с мочой, — все это способствует низкому уровню калия у послеоперационных пациентов. Учитывая важность калия для сердца, в раннем послеоперационном периоде необходим тщательный контроль уровня калия в крови. Если калий понижен (калий в крови <3,5 ммоль/л), то во избежание аритмий, вызванных низким уровнем калия в крови, требуется пероральное или внутривенное введение добавок. Избыток калия также вреден: у пациентов, принимающих пероральные калийсберегающие диуретики и таблетки хлорида калия с пролонгированным высвобождением, может развиться повышенный уровень калия (значение калия в крови >5,5 ммоль/л), если он дополнительно осложняется почечной недостаточностью, низким выделением мочи или приемом других сопутствующих препаратов, влияющих на выведение калия с мочой, что также негативно сказывается на работе сердца. Идеальный диапазон калия в крови после кардиохирургических операций составляет 4,0-5,0 ммоль/л. Рекомендуемый нами метод: если перед выпиской у пациента часто наблюдается низкий уровень калия, ему необходимо принимать перорально цитрат калия или таблетки хлорида калия с пролонгированным высвобождением для восполнения калия (восполнение калия возможно только при одновременном приеме диуретиков, не следует принимать только препараты, восполняющие ионы калия, что легко приведет к возникновению тяжелой гиперкалиемии; нельзя принимать только диуретики, что предотвращает возникновение гипокалиемии), затем постараться принимать добавки калия в течение 2-3 дней после выписки. Затем попробуйте перепроверить уровень калия в крови примерно через 2-3 дня после выписки. Если диета приходит в норму и два последовательных повторных контроля калия в крови оказываются нормальными, то интервал между проверками можно увеличить до 1-2 недель, и если он по-прежнему остается нормальным, то в дальнейшем частота лабораторных исследований может быть уменьшена. Однако в особых случаях, таких как корректировка препарата, диарея и обильное потоотделение, требуется частая проверка.