Факторы, влияющие на эффективность варфарина На антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме могут влиять следующие факторы: (1) Взаимодействие между препаратами. Некоторые препараты могут влиять на антикоагулянтный эффект при совместном применении с варфарином. К препаратам, усиливающим антикоагулянтный эффект, относятся: антибиотики широкого спектра действия, метронидазол, аспирин, фенбендазол, алкоголь, противовоспалительные препараты и т.д.; к препаратам, снижающим антикоагулянтный эффект, относятся: витамин K1, спиронолактон, рифампицин и т.д. Некоторые китайские препараты влияют на антикоагуляционный эффект, поэтому перед применением китайских трав или патентованных китайских препаратов следует подробно проконсультироваться с врачом. Лю Сяоцзюнь, отделение кардиоторакальной хирургии, больница Фу Вай, Циндао (2), Некоторые продукты, богатые витамином К, могут снижать эффективность антикоагулянтов, например, печень животных. Ниже приведено количество витамина К на 100 г сухого корма (мг): шпинат (4,40), капуста (3,20), цветная капуста (3,00), горох (2,80), морковь (0,80), томаты (0,40C0,80), картофель (0,16), свиная печень (0,80), яйца (0,80), коровье молоко (след.). Конечно, на антикоагуляцию может повлиять только употребление большого количества определенной группы продуктов. При таком количестве лекарственных эффектов и таком количестве продуктов питания с содержанием витамина К нужно ли мне их все запоминать? На самом деле вам не нужно запоминать ничего из этого, только некоторые моменты. Пациенты должны помнить, что в следующих трех ситуациях необходимо тщательно проверять антикоагуляцию! A. Изменение привычек приема лекарств: например, новые препараты или корректировка дозы первоначального препарата (необходимо обратить внимание на внутривенные или пероральные препараты). B. Изменение диетических привычек: например, пациент надолго переехал из внутренних районов в прибрежную зону, и структура питания изменилась с говядины и баранины на морепродукты. C, результаты антикоагуляции при исходно стабильной ситуации внезапно претерпели значительные изменения: например, исходная антикоагуляция была стабильной, внезапно результаты антикоагуляции увеличились, INR превысил 3,0, для того чтобы предотвратить неверные результаты из-за ошибки теста, рекомендуется в тот же день немедленно прекратить и еще раз пересмотреть антикоагуляцию. (3) Неблагоприятный образ жизни и изменения физического состояния: лихорадка, диарея, рвота влияют на всасывание препарата, заболевания печени и почек влияют на синтез и метаболизм витамина К, что в свою очередь влияет на антикоагуляцию, а также кратковременные изменения массы тела.