Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и разрушением микроструктуры кости, проявляющееся повышенной хрупкостью кости и, следовательно, значительно более высоким риском перелома даже при незначительной травме или в отсутствие травмы. Остеопороз — это хроническое, многофакторное заболевание. Остеопороз — это системное метаболическое заболевание, характеризующееся снижением костной массы и разрушением микроструктуры костной ткани, что приводит к снижению прочности костей и повышению риска переломов. Обычно до перелома специфических клинических проявлений не бывает. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно наблюдается у женщин в постменопаузе и пожилых людей. Заболеваемость остеопорозом растет по мере увеличения численности пожилого населения в Китае. Остеопороз подразделяется на три типа: I. Первичный остеопороз, который является физиологическим дегенеративным поражением, неизбежно возникающим с возрастом. Он делится на два типа: тип Ι — постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин вскоре после менопаузы; тип Π — старческий остеопороз, который возникает в основном после 65 лет. На него приходится от 85% до 90% всей заболеваемости. Вторичный остеопороз, который провоцируется некоторыми факторами, например, другими заболеваниями или лекарствами. На его долю приходится лишь 10-15% от общей заболеваемости. Идиопатический остеопороз, чаще всего наблюдается у подростков или взрослых в возрасте от 8 до 14 лет, в основном с генетической семейной историей, больше женщин, чем мужчин. Женщины с остеопорозом, возникающим во время беременности и лактации, также могут быть отнесены к идиопатическому остеопорозу. Это меньшинство случаев. Клинические проявления Основными клиническими проявлениями первичного остеопороза являются: боль, укорочение роста, горбатость, переломы и нарушение дыхательной функции из-за деформации грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Боль является наиболее распространенным и доминирующим симптомом остеопороза. Разрушение и потеря костных трабекул, разрушение субпериостальной кортикальной кости и переломы могут вызывать генерализованную боль в костях, причем наиболее распространенной является боль в пояснице. Остеопороз часто выявляется клинически по переломам тел позвонков, верхней части бедренной кости, дистального отдела лучевой кости и т.д. или по болям в пояснице. Острые компрессионные переломы грудопоясничного сегмента могут вызывать местные симптомы перелома в дополнение к межреберной невралгии, параличу кишечника, деформации позвоночника и дыхательной дисфункции. Она обостряется при стоянии и активности и может быть облегчена постельным режимом. Диффузная боль в позвоночнике чаще всего наблюдается при постменопаузальном остеопорозе. Диагностика 1. Хроническая боль в пояснице; 2. Переломы позвоночника, верхней части бедренной кости и дистального отдела лучевой кости и соответствующие клинические проявления; 3. Анализ плотности костной ткани, показывающий наличие остеопороза; 4. Визуализационные исследования для исключения патологических переломов. Дополнительные исследования Рентген, МРТ, исследование плотности костной ткани, электролиты, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, активность антитартратной кислой фосфатазы в крови, анализ крови, ESR, CRP и др. Принципы лечения Прием кальция, соответствующие функциональные упражнения, анальгезия и другое симптоматическое лечение. Прием кальция: карбонат кальция, глюконат кальция, лактат кальция и т.д.; содействие усвоению кальция: альфакальцидол, витамин D3, кальцитонин лосося (мигестрол), таблетки алендроната и т.д. Пищевые добавки, соответствующие физические упражнения, сокращение длительного постельного режима и лекарств, влияющих на усвоение кальция, и т.д. Лечить такие симптомы, как боль и переломы.