Пациенты с ревматоидным артритом часто страдают остеопорозом. Разрушение костей и суставов является основной причиной инвалидности у пациентов с ревматоидным артритом, а основными проявлениями разрушения костей и суставов являются эрозия костей и периартикулярный и системный остеопороз. Исследования показали, что у больных ревматоидным артритом остеопороз встречается в два раза чаще, чем у здоровых людей, а ревматоидный артрит является наиболее выраженным из артритических состояний, связанных с остеопорозом. Когда в результате ревматоидного артрита развивается синовит, функция остеокластов усиливается, а функция остеобластов снижается, что приводит к большей потере костной ткани по сравнению с синтезом и остеопорозу. В то же время синовит может привести к изменениям в местном кровообращении, влияя на снабжение костей питательными веществами, что также может увеличить частоту развития остеопороза. Таким образом, остеопороз является распространенным изменением скелетной ткани при визуализации у пациентов с ревматоидным артритом. Кроме того, прием лекарств пациентами с ревматоидным артритом также может привести к остеопорозу. Одним из распространенных лекарств являются глюкокортикоиды. Это связано с тем, что гормональные препараты замедляют синтез коллагена в остеобластах и препятствуют превращению остеогенных клеток в остеокласты; они также увеличивают резорбцию кости, усиливая активность остеокластов. Кроме того, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с НПВС и иммунодепрессантами, могут повлиять на поступление и всасывание питательных веществ у пациента, что приводит к дефициту питательных веществ, который может повлиять на метаболическую функцию нормальной костной ткани. Поэтому пациентов с ревматоидным артритом необходимо активно лечить и контролировать, чтобы ревматоидный артрит не вызвал остеопороз в первую очередь. Когда болезнь находится под контролем, добавки кальция необходимы для профилактики и лечения остеопороза, особенно у пациентов, принимающих гормональную терапию. Для усвоения кальция необходим витамин D, поэтому кальциевые добавки следует дополнять препаратами витамина D, такими как масло печени трески, или кальциевыми добавками с витамином D. Пациентам с ревматоидным артритом приходится принимать лекарства в течение длительного времени, поэтому практикующие врачи должны помнить о необходимости защиты функции желудочно-кишечного тракта пациента во время лечения, чтобы предотвратить нарушение всасывания кальция и питательных веществ из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта в результате длительного приема лекарств.