Яички производят сперму, а придаток хранит сперму, и фертильность может быть значительно снижена, если туберкулез повредил только один из них. Туберкулез придатка — наиболее распространенная форма туберкулеза мужских половых органов. Существует два основных источника туберкулеза: один — через кровоток, где бациллы попадают в придаток; другой — через предстательную железу, где они перемещаются по мочевыводящим путям из почек и проникают в придаток. Начало заболевания медленное и коварное, и обычно ощущается как твердый узелок в мошонке или как небольшое ощущение припухлости и боли. У большинства пациентов их часто обнаруживают случайно во время тестов на бесплодие, купания или обычного физического осмотра. Бактерии туберкулеза в придатке часто распространяются непосредственно на яички. После проникновения бациллы в яичко возникают казеозные изменения, образование полостей и фиброз, что приводит к повреждению нормальной структуры яичка и нарушению способности яичка вырабатывать мужские гормоны и сперматозоиды, что приводит к импотенции и бесплодию. Ранние стадии туберкулеза яичек часто характеризуются опухшими яичками, неясной болью или легкой нежностью, и их легко спутать с орхитом. Затем следует казеозно-некротическое поражение, в результате чего образуется холодный абсцесс, который разрушается и образует синусовый канал с постоянным потоком холодного гноя, который не заживает с течением времени. Лучшее время для лечения часто бывает упущено к тому моменту, когда симптомы становятся очевидными.