Есть много людей, которые регулярно выглядят здоровыми, не имеют истории сердечных заболеваний или симптомов, таких как сердцебиение или боль в груди, но во время медицинского обследования на ЭКГ у них обнаруживаются значительные признаки ишемии миокарда. Пациентов с ишемией миокарда обычно сопровождают симптомы стеснения в груди и боли в груди. Есть много пациентов с ишемией миокарда, у которых нет симптомов, таких как стеснение в груди, боль в груди или одышка, хотя их ЭКГ показывает ишемию миокарда, что известно как «оккультная болезнь коронарных артерий» или «бессимптомная ишемия миокарда». Большинство пациентов с бессимптомной ишемией миокарда имеют предрасполагающие факторы к ишемической болезни сердца, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет и курение. Отличие от других видов ишемической болезни сердца заключается в том, что клинические симптомы отсутствуют, но кровь и кровеносные сосуды пациента уже поражены. Профилактика стенокардии и инфаркта миокарда может быть достигнута путем раннего применения лекарственных препаратов. Ишемическая болезнь сердца без боли в груди обычно наблюдается у пожилых людей или пациентов с сахарным диабетом. При инфаркте миокарда у пожилых людей и больных диабетом может не быть боли в груди, но могут наблюдаться такие симптомы, как бледность, падение артериального давления и шок. Почему у людей среднего возраста, которые не являются ни пожилыми, ни диабетиками, не всегда проявляются симптомы ишемической болезни сердца? Исследования показывают связь с длительным и интенсивным курением. Американские ученые изучали группы длительно курящих и некурящих людей, помещая металлический зонд на конечность человека и постепенно нагревая его до тех пор, пока испытуемый не переставал терпеть. Исследование показало, что болевой порог для высоких температур увеличивался с каждой выкуренной сигаретой, в то время как у некурящих людей изменения болевого порога не наблюдалось. Исследования показали, что никотин воздействует на нервы и снижает чувствительность к боли, маскируя правду о коронарном заболевании. У пациентов с бессимптомной ишемической болезнью сердца может развиться стенокардия или даже внезапная коронарная смерть, поэтому важно не быть парализованным. Пациенты должны серьезно относиться к уходу за собой, должны бросить курить и регулярно проходить лечение. Если у пациента имеются объективные признаки ишемии миокарда, т.е. ЭКГ, радионуклидная визуализация миокарда или эхокардиография показывают, что сердце поражено недостаточным кровоснабжением коронарных артерий, это можно считать ранней стадией ишемической болезни сердца. В этом случае лечение и профилактику следует проводить как можно раньше.