Молодой мужчина 30 лет с диагнозом депрессия (тяжелая) спрашивает, может ли он преодолеть ее без лекарств и силой воли? В моем окружении есть друзья, страдающие этим заболеванием, которые круглый год принимают лекарства, я чувствую, что если бы у меня была эта болезнь, я бы никогда не принимал лекарства и полагался на силу воли, ответил он. Понятно, в вашем понимании депрессия — это отсутствие силы воли. Прежде всего, позвольте мне сказать вам, что депрессия — это не отсутствие силы воли, хотя депрессивные люди могут вести себя с ослабленной волей и ленивым поведением из-за своей болезни, но это результат депрессии, а не причина болезни. Депрессия — это не подъемы и спады нормального настроения человека; это патологическая депрессия, которая носит стойкий, мучительный характер и влияет на социальное функционирование. Давайте рассмотрим, каковы причины депрессии? i. Генетические факторы: генетические маркеры, связанные с депрессией, включают хромосомы 5, 11 и X; ii. Биохимические исследования: снижение уровня 5-гидрокситриптамина и норадреналина приводит к депрессии; iii. Нейроэндокринные исследования: изменения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси; iv. Исследования нейропластичности: у пациентов с депрессией снижено количество нейронов и кератиноцитов, что может быть связано с атрофия клеток нейронов, снижение цитогенеза и усиление апоптоза. IV. Психосоциальные факторы, такие как развод, землетрясения и другие негативные жизненные события. Вот почему это заболевание неизвестной этиологии, в основе которого лежат многочисленные факторы. Психосоциальные факторы являются лишь предрасполагающими факторами, а биологическая предрасположенность индивидуума считается эндогенным фактором, при этом внутренние и внешние факторы взаимодействуют, вызывая начало заболевания. Это означает, что потеря любви является пусковым механизмом для начала депрессии. При таком большом количестве влюбленных, почему лишь небольшой процент людей впадает в депрессию? Большая часть проблемы заключается в индивидуальной восприимчивости. Депрессивные эпизоды делятся на 3 типа в зависимости от их тяжести: легкие, умеренные и тяжелые. При легкой депрессии в некоторых случаях можно обойтись одним психологическим лечением, но при умеренных и тяжелых депрессивных эпизодах требуется медикаментозное лечение. В вашем случае я бы рекомендовал использовать антидепрессанты + психотерапию. Механизм действия антидепрессантов заключается в повышении уровня нейротрансмиттеров, таких как пентраксин и норадреналин, в головном мозге, а длительное лечение антидепрессантами увеличивает нейрогенез в гранулезных клетках зубчатой извилины. Как вы можете сделать это без приема лекарств? Кроме того, вы говорите об укреплении своей воли, которая нуждается в утверждении, и вам нужна психологическая поддержка для устранения психосоциальных факторов, вызывающих вашу депрессию. Мы поможем вам стать счастливее и радостнее. В то же время, занимаясь спортом 4 раза в неделю не менее 30 минут каждый раз, ваше тело и разум смогут усилить друг друга и восстановить здоровье. Кроме того, у вас чрезмерное беспокойство по поводу болезни, лечения, лекарств и т.д. Хотя я уже объяснял вам это в прошлый раз, вам приходится снова и снова требовать доказательств, задавать вопросы и выражать это снова и снова, что также является одним из симптомов депрессии: психогенная тревога. Поэтому я надеюсь, что вы понимаете срочность лечения. Я понимаю, я вернусь и буду принимать лекарства правильно. Медицинское просвещение — очень важная часть для пациента, от которой иногда зависит успех или неудача лечения. Хотя это было сделано на общественных началах, и у меня заплетался язык, это было стоящее дело, поскольку в конечном итоге изменило его представление о депрессии. Через 1,5 месяца пациент пришел на повторный прием и с радостью сообщил, что его настроение стало намного лучше, что он теперь может смеяться, что он готов выходить на улицу и общаться, что он играет в баскетбол по часу каждый день, а также что его сон и аппетит стали лучше. Острая фаза лечения была эффективной, и я был рад за него.