Что такое остеопороз: Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и деградацией микроструктуры костной ткани, что приводит к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов. Во-вторых, механизм развития остеопороза: микроструктура костной ткани на влияние остеопоротического перелома все больше и больше привлекает внимание специалистов. Костная эмблема коричневого цвета содержит из-за толщины, плотности, пространственного расположения костных трабекул и соединения между костными трабекулами, особенно количество и механическая конструкция соединения костных трабекул имеет важное значение для несущей способности кости. Белки костного матрикса (коллаген) придают кости аннигиляционные свойства, минерализация матрикса придает кости твердость, а содержание минеральных солей в костном матриксе определяет прочность и эластичность кости. Поэтому изменения в микроструктуре кости имеют большое значение при остеопоротических переломах. Дегенеративные изменения трабекулярной микроструктуры. При остеопорозе уменьшается образование костной ткани, увеличивается резорбция костной ткани, костная конверсия находится в отрицательном равновесии, объем кости уменьшается из-за истончения трабекул, а некоторые трабекулы даже перфорируются вплоть до исчезновения. Уменьшение количества костных трабекул увеличивает нагрузку на оставшиеся трабекулы, возникают микротрещины, и структура кости разрушается. При дальнейшем развитии 1/3 внутренней поверхности костной коры постепенно становится похожей на структуру отмененной кости, а кортикальная кость становится тонкой, что приводит к значительному снижению прочности кости и увеличению хрупкости. Вместе с незначительной внешней силой на остеопоротический участок, самая тяжелая приводит к возникновению перелома. Распространенные виды переломов, осложненных остеопорозом: Наибольшую опасность при остеопорозе представляют переломы, у 20% пациентов с остеопорозом существует вероятность остеопоротического перелома. Переломы, вызванные остеопорозом, чаще случаются в бедре, позвонках, дистальном отделе лучевой кости и т.д. После перелома пациент долгое время прикован к постели, конечность заторможена, поэтому конечность не несет ребенка или вес снижен, а потеря минералов костной ткани поврежденной конечности приводит к вторичному остеопорозу, что увеличивает возможность повторного перелома, образуя порочный круг. 1, связь между остеопорозом бедра и переломом Перелом бедра при остеопоротическом переломе в самой серьезной степени, легкая травма может вызвать перелом, количество смертей и инвалидности, вызванных переломом, больше, чем при других переломах,
Он вызывает больше смертей и инвалидности, чем другие переломы, и его лечение обходится дороже. Частота переломов бедра увеличивается с возрастом и выше у женщин, чем у мужчин,
Восемьдесят пять процентов переломов бедра происходят в возрасте старше 60 лет, а одна треть женщин в возрасте старше 90 лет сталкивается с переломами бедра. Сообщается, что до 50 лет нет гендерных различий в заболеваемости переломами бедра, а после 60 лет заболеваемость увеличивается экспоненциально каждые 5 лет,
Заболеваемость у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин. Некоторые исследования также показали, что частота переломов бедра наиболее высока в урбанизированных странах. 2. Связь между остеопорозом позвонков и переломами Первичный остеопороз проявляется в позвоночнике, а вызванные им микротрещины могут деформировать тело позвонка. Большинство тел позвонков позвоночника состоит из отмененной кости, а у женщин среднего и пожилого возраста после менопаузы нарушается гормональный обмен, что приводит к потере костной массы позвонков, истончению костных трабекул, переломам и уменьшению их количества; при дегенеративных изменениях в мышцах и связках грудопоясничного отдела, а затем из-за уменьшения содержания воды в межпозвоночных дисках снижается подвижность между телами позвонков, так что даже незначительное внешнее усилие или нагрузка непосредственно влияют на тела позвонков. Образовавшаяся микротрещина может деформировать тело позвонка. Незначительные травмы, такие как: вывихи, сидение на земле, могут вызвать компрессионные переломы позвонков, вызывая сильную боль в пояснице, вынуждая пациента оставаться в постели, усугубляя остеопороз и значительно повышая риск повторного перелома. Чаще всего переломы позвонков происходят в 12-м грудном позвонке, затем в 1-м поясничном позвонке и 11-м грудном позвонке. 3, остеопороз и перелом дистальной лучевой кости В дистальной лучевой кости преобладает отменная кость, и она является местом раннего развития остеопороза. Когда ладонь руки ударяется о землю во время падения, перелом дистального отдела лучевой кости происходит в результате прямого воздействия силы. В период фиксации перелома,
В период фиксации перелома сгибание и разгибание запястья и вращение предплечья ограничены или болезненны, а неправильная фиксация препятствует функциональным упражнениям,
Неправильная фиксация усугубляет остеопороз. Возраст начала заболевания начинается в 45 лет и резко увеличивается в возрасте от 50 до 65 лет. Эффект аменореи более выражен, чем эффект увеличения возраста при этом типе перелома, и на него также влияют такие факторы, как пол. Особенно после менопаузы у женщин частота переломов дистального отдела предплечья прогрессивно увеличивается с возрастом. Поскольку общая площадь трабекулярной кости больше, чем кортикальной, трабекулярная кость вовлекается в процесс в большей степени, чем кортикальная, что непосредственно приводит к значительной потере костной ткани в дистальном отделе лучевой кости и в конечном итоге к перелому. Когда пациент падает и приземляется на ладонь, перелом происходит в результате прямого воздействия силы на дистальный отдел лучевой кости.