I. Обзор
II. Эпидемиология и этиология
(i) Эпидемиология.
(ii) Этиология.
Таблица 1 Распространенные наследственные почечно-клеточные карциномы и клинические проявления
Гистопатология
(i) Грубая патология.
(ii) Классификация.
Таблица 2 Гистологическая классификация ВОЗ патологии почечно-клеточных опухолей в 2016 году
1. Характеристика распространенных патологических типов почечно-клеточной карциномы
(1) Ясноклеточная почечно-клеточная карцинома
(2) Папиллярная почечно-клеточная карцинома
(3) Подозрительная клеточная карцинома
(4) Многокамерная кистозная опухоль почек с низким злокачественным потенциалом
(5) Карцинома собирательного протока и почечной медуллы
2. Патологические особенности редких типов почечно-клеточной карциномы
(1) Метастатическая карцинома семейства МиТ
(2) Приобретенная почечная киста-ассоциированная почечно-клеточная карцинома
(3) Ясноклеточная папиллярная почечно-клеточная карцинома
(4) Наследственная болезнь гладкомышечных опухолей и почечно-клеточная карцинома-ассоциированная почечно-клеточная болезнь
(5) Почечно-клеточная карцинома с дефицитом сукцинатдегидрогеназы
(6) Тубулоинтерстициальная кистозная карцинома
(7) Муцинозная тубулярная и веретеноклеточная карцинома
(8) Почечно-клеточная карцинома, неклассифицированная
(iii) Выставление оценок.
Таблица 3 Критерии ядерной градации ВОЗ/ISUP для почечно-клеточной карциномы, издание 2016 года
(iv) Постановка.
Таблица 4 TNM стадирование почечно-клеточной карциномы, 8-е издание 2017 AJCC
Таблица 5 Клиническая стадия/прогностические подгруппы для почечно-клеточной карциномы
IV. Диагностика
(i) Клиническая картина.
(ii) Лабораторные тесты.
(iii) Тесты визуализации.
Таблица 6 Классификация и лечение кистозных образований почек по Босняку
V. Прогностическая оценка прогрессирующей/метастатической почечно-клеточной карциномы
Таблица 7 Критерии оценки прогностического риска при распространенной почечно-клеточной карциноме
VI. Лечение
(i) Хирургическое лечение.
Таблица 8 Пятиуровневая клиническая классификация опухолевых пробок по классификации Майо
(ii) Интервенционное лечение.
1. Эмболизация
2. абляционная терапия
(iii) Активный мониторинг.
(iv) Медикаментозная терапия.
(v) Лечение китайской травяной медициной.
(vi) Радиотерапия.
(vii) Распространенные побочные реакции на целевые препараты и их лечение.
Таблица 9 Градация связанной с лекарствами гипертензии при таргетной терапии почечно-клеточной карциномы
Таблица 10 Градация гематологической токсичности таргетной терапии почечно-клеточной карциномы
Таблица 11 Градация синдрома «рука-нога» и кожной токсичности таргетной терапии почечно-клеточной карциномы
Таблица 12 Градация гастроинтестинальных побочных эффектов целевой терапии почечно-клеточной карциномы
Таблица 13 Градация гипотиреоза при таргетной терапии почечно-клеточной карциномы
(H) Лечение ограниченной почечно-клеточной карциномы.
(ix) Лечение местнопрогрессирующей почечно-клеточной карциномы.
(x) Лечение прогрессирующей/метастатической почечно-клеточной карциномы.
1. хирургическое лечение
2. системная терапия
(1) Клинические испытания
(2) Системная терапия при почечно-клеточной карциноме с преобладанием четких клеток
(1) Первая линия лечения почечно-клеточной карциномы с преобладанием ячеек.
(2) Последующее лечение почечно-клеточной карциномы с преобладанием четких клеток
Таблица 14 Стратегии медикаментозного лечения метастатической или нерезектабельной ясноклеточной почечно-клеточной карциномы
(3) Системная терапия при неклеточной почечно-клеточной карциноме
Таблица 15 Стратегии медикаментозного лечения метастатической или нерезектабельной неклеточной почечно-клеточной карциномы
3. Паллиативная радиотерапия
4. Принципы лечения метастазов в определенных местах
VII. Последующие действия
(a) Послеоперационное наблюдение.
(ii) Наблюдение за пациентами с местным лечением.
(c) Наблюдение за пациентами с прогрессирующим заболеванием.