I. Роль эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов Искусственное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов является оптимальным решением для лечения тяжелых заболеваний тазобедренного и коленного суставов, которое широко применяется и становится все более зрелым. Большое количество клинических данных подтверждает, что замена сустава может эффективно облегчить боль пациентов, улучшить функциональное состояние конечностей и повысить качество жизни пациентов. Во-вторых, послеоперационные ближние и отдаленные осложнения при протезировании тазобедренного и коленного суставов Осложнения после артропластики — основная причина, влияющая на клиническую эффективность протезирования, которая стала предметом общей озабоченности врачей и пациентов. Послеоперационные осложнения при протезировании тазобедренного и коленного суставов по времени возникновения делятся на ранние и поздние: (1) к ранним осложнениям относятся тромбоз глубоких вен, вывих протеза и т.д.; (2) к поздним — остеолиз, расшатывание протеза, инфекция и т.д. С учетом концепции конструкции искусственного протеза сустава возможно значительное влияние протеза на клиническую эффективность протезирования. С улучшением концепции конструкции и уровня производства протезов искусственных суставов, постоянным совершенствованием хирургических методик и стандартизацией периоперационного ведения частота таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и вывих сустава, в последнее время значительно снизилась. Однако с изменением образа жизни пациентов, увеличением срока службы протеза и отсутствием глубокого понимания сути осложнений растет частота долгосрочных осложнений, среди которых послеоперационный остеолиз, расшатывание протеза и т.д. являются основными причинами, влияющими на долгосрочную клиническую эффективность протеза искусственного сустава. Важность регулярного послеоперационного контроля эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов Регулярный послеоперационный контроль эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов имеет большое значение для повышения выживаемости пациентов с искусственным протезом сустава и профилактики послеоперационных осложнений, а также является важной основой для оценки успеха операции. Мы считаем, что пациентам после замены тазобедренного и коленного суставов необходимо регулярно посещать клинику для проведения следующих обследований: (1) для оценки функционального восстановления после замены сустава, направления реабилитационных упражнений и скорейшего возвращения к нормальной работе и жизни; (2) для предотвращения и снижения частоты возникновения послеоперационных осложнений, а для уже возникших осложнений, таких как остеолиз, — для ранней диагностики, раннего лечения и улучшения долгосрочной выживаемости протеза; (3) для предотвращения и снижения частоты возникновения послеоперационных осложнений и улучшения выживаемости искусственных суставов; (4) для предотвращения и снижения частоты возникновения послеоперационных осложнений, таких как остеолиз. Рекомендуется проводить послеоперационный осмотр при замене суставов через 2 недели после операции на тазобедренном суставе, через 3 недели после операции на коленном суставе для снятия швов, через 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца, полгода после операции и каждые 1 год после операции ложиться в больницу для регулярного осмотра. Типичные случаи Пациент — мужчина 70 лет, поступил в больницу по поводу «боли в левом тазобедренном суставе в течение 4 лет и обострения в течение 1 месяца после 17-летнего тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава». 17 лет назад пациенту было выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава по поводу «ишемического некроза головки левой бедренной кости», после операции боль в пораженном бедре явно уменьшилась. После операции боль в бедре была снята, функция бедра восстановилась, что значительно улучшило повседневную жизнь. Однако пациент не уделял должного внимания послеоперационному осмотру и не обращался в больницу для оценки состояния послеоперационного протеза сустава в течение 15-17 лет, в результате чего не смог вовремя обнаружить остеолиз, упустил время для раннего вмешательства и лечения и в итоге был вынужден подвергнуться ревизионной операции. V. Резюме В заключение следует отметить, что регулярное обследование после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов имеет большое значение для пациентов. Врачи могут сочетать клинический осмотр и визуализацию, чтобы лучше оценить состояние протеза после артропластики и направить пациентов на проведение соответствующих вмешательств, чтобы улучшить выживаемость протеза и качество жизни пациентов. Мы также считаем, что при тщательном предоперационном планировании, точном хирургическом вмешательстве и повышенном внимании пациентов к послеоперационному обзору эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов принесет пациентам лучшие и более длительные результаты лечения.