Многие родители дают детям лекарства при появлении кашля, вместо того чтобы выяснить его причину. Важно знать, что кашель у ребенка — это не всегда плохо, и не нужно спешить «остановить кашель». Кашель — это защитный рефлекс. Когда свисток или другие соответствующие органы чувствуют раздражение (например, воспаление, инородное тело), импульс передается в медуллярный кашлевой центр, который, в свою очередь, направляет эффекторы (инспираторные мышцы, мышцы глотки и т.д.) по эфферентным нервам, чтобы вызвать кашель для отхождения выделений свистка или инородных тел и сохранения свистка чистым и прозрачным. Нерегулярный кашель не только безвреден, но и защищает организм и не требует медикаментозного лечения. Однако сильный или частый кашель — это медицинское состояние, которое часто вызывает дискомфорт и страдания, мешает жить, работать и спать и даже может привести к таким осложнениям, как боль в груди, пневмоторакс, переломы ребер, энурез и обмороки, поэтому для уменьшения кашля или его сглаживания следует использовать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Американская академия педиатрии: рекомендации по лечению кашля 1. Что вы должны знать о кашле 1. Кашель — это часть «простуды»; 2. 3. Кашель — это хорошо, это «защитная» реакция организма! Кашель — это хорошо, это «защитное» действие организма! Как врач, вы не хотите, чтобы ваш ребенок совсем перестал кашлять. II. Домашние средства от кашля: Цель: уменьшить раздражение горла и, как следствие, сухой кашель. 1. младенцы в возрасте от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые соки для лечения кашля. Например: яблочный сок с лимонным соком. Давать по 5-15 мл за раз и 4 раза в день. Примечание: Мед и медовая вода запрещены для детей младше 1 года. 2. для детей старше 1 года: 2-5 мл меда можно использовать в качестве домашнего средства для подавления кашля. Мед уменьшит выделение мокроты и снизит частоту кашля. Если мед недоступен, вместо него можно использовать кукурузный сироп. 3. дети старше 6 лет: примите пероральный препарат для подавления кашля, чтобы снять раздражение в горле. Если подавляющие кашель средства в данный момент недоступны, вместо них можно использовать твердые леденцы. C. Безрецептурные средства для подавления кашля Безрецептурные средства для подавления кашля не рекомендуются. Причина: нет доказательств того, что подавители кашля полезны для детей с кашлем, и до сих пор нет исследований у детей младше 4 лет. (US FDA 2008) Было доказано, что мед более полезен, чем средства, подавляющие кашель. (Примечание: мед противопоказан младенцам в возрасте до 1 года) Для детей старше 4 лет, если вы решили выбрать средство для подавления кашля, выбирайте однокомпонентный «декстрометорфан», доступный в фармацевтической форме в виде капель; доза декстрометорфана: каждые 6-8 часов. Когда использовать средство для подавления кашля: рекомендуется, когда кашель серьезно нарушает сон и учебу вашего ребенка. IV. Приступы кашля и упорный кашель Обдайте ребенка теплой водой (например, из лейки горячего душа в закрытой ванной комнате). Дайте ребенку теплые фруктовые соки, например, яблочный или лимонный. Сок не подходит для детей младше 3 месяцев. Младенцы 3-12 месяцев: давайте 30 мл сока за один раз, до 4 раз в день. Младенцы старше 1 года: давайте сок так часто, как это необходимо. Причина: он разрыхляет дыхательные пути и разжижает мокроту. V. Рвота из-за кашля: При рвоте из-за сильного кашля уменьшите количество каждого кормления, но увеличьте частоту кормлений. Для грудных детей не превышайте 60 мл молока за одно кормление. Причина: В большинстве случаев рвота из-за кашля вызвана избытком содержимого желудка. VI. Поощрение питья Старайтесь побуждать ребенка пить больше сока или кипяченой воды. Цель: Обеспечить ребенку достаточное количество воды. Причина: разжижение мокроты и облегчение откашливания и отхождения соплей из носа. VII. Увлажнитель воздуха Если воздух в вашем доме сухой, подумайте об использовании увлажнителя воздуха. Причина: сухой воздух вызывает обострение кашля. VIII. Жаропонижающие препараты При температуре выше 39,0°C используйте ацетаминофен (например, Тайленол); или ибупрофен (например, Мерлин). (Родители должны знать, если у их ребенка в анамнезе есть судороги, в противном случае эта статья не применяется!!!) Примечание: Температура тела ниже 39,0 градусов — это важная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией! IX. Избегайте пассивного курения Пассивное курение усугубляет кашель. Как только температура полностью спадет, ребенок сможет вернуться в школу. Ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычной деятельности. На самом деле, кашель и простуду невозможно предотвратить. Дополнительные рекомендации — противоаллергические препараты для лечения аллергического кашля Противоаллергические препараты могут купировать аллергический кашель в течение часа и, таким же образом, могут значительно улучшить аллергический ринит. Полезны противоаллергические препараты короткого действия, такие как Бенадрил. Его дают каждые 6-8 часов, пока кашель не исчезнет. XII. После выздоровления Вирусный бронхит вызывает симптомы кашля в течение 2-3 недель. Иногда ребенок может откашливать много мокроты. Обычно мокрота серая, желтая или зеленая. Антибиотики не помогут от кашля! XIII. Обращение за медицинской помощью Затрудненное свистящее дыхание, значительно учащенное свистящее дыхание. Приступы астмы. Кашель, который присутствует более 3 недель. Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в медицинской помощи. Общее состояние ребенка ухудшилось. Два типа «лекарств от кашля» запрещены 1. кодеинсодержащие лекарства от кашля Длительное злоупотребление кодеином может вызвать зависимость и привыкание, а неумелое использование может привести к ряду побочных эффектов, таких как сильная сонливость, спутанность сознания, подавление свиста и даже опасные для жизни последствия. в начале 2017 года Государственное управление по контролю за лекарствами (CFDA) выпустило документ, требующий от фармацевтических компаний пересмотреть инструкции к лекарствам, содержащим кодеин. Одним из ключевых пунктов было: «Кодеин запрещен к применению у детей младше 12 лет» (ссылка) и «Не рекомендуется к применению у детей и подростков в возрасте от 12 до 18 лет с хроническими свистящими расстройствами». Помимо лекарств с четкой маркировкой, содержащих кодеин, существуют также лекарства, маркированные такими ингредиентами, как маковая шелуха и сложная камфорная настойка, которые также содержат ингредиенты, сходные с кодеином и морфином, и имеют аналогичные побочные эффекты. Поскольку управление патентованными китайскими лекарствами не так совершенно, как западными, ингредиенты патентованных китайских лекарств не будут полностью перечислены в инструкции к лекарству, поэтому многие врачи все равно будут выписывать такие лекарства, и аптеки также продают их. 2, лекарства от кашля, содержащие побочные эффекты прометазина, могут привести к ингаляционному подавлению или даже смерти у детей младше двух лет. Всемирная организация здравоохранения предупредила, что финастерид (прометазин) запрещен для использования в качестве средства для подавления кашля у детей младше двух лет. Прометазин часто смешивают с растительными лекарствами от кашля, наиболее распространенными из которых являются: (1) Сироп от кашля (2) Сироп эустомы локва