Врач поставил диагноз «фитодерматит» маленькому ребенку после того, как он получил сильный солнечный ожог обеих нижних конечностей из-за употребления инжира и купания в воде с добавлением листьев инжира, что привело к покраснению, отеку и волдырям. Что такое «фитофотодерматит»? Какие растения могут вызывать это кожное заболевание? Кроме растений, могут ли лекарства вызвать «солнечный дерматит»? Каков правильный уход и лечение в случае солнечного дерматита? Что такое ботанический солнечный дерматит? Фитофотодерматит — это заболевание кожи, вызванное воздействием света определенной длины волны после контакта с определенными светочувствительными растениями, что приводит к покраснению, отеку, боли, сыпи и волдырям. Для возникновения этого заболевания необходимы два условия: свет и светочувствительные растения. Поедание светочувствительных растений или контакт кожи с соком светочувствительных растений не вызывает дерматита, если нет сильного воздействия света; при сильном воздействии света светочувствительные вещества, поглощенные или адсорбированные на коже, вступают в реакцию с солнечным светом, что в свою очередь вызывает покраснение и отек открытых участков кожи и сыпь, а затем солнечный дерматит. Какие растения являются светочувствительными? К ним относятся сильно пахнущие кориандр, сельдерей, фенхель и петрушка; дикорастущие овощи, такие как каперсы, амарант и ашвагандха, также склонны вызывать солнечный дерматит. Помимо вышеупомянутых овощей, некоторые фрукты также являются светочувствительными, например, лимоны и инжир. Эти овощи и фрукты могут вызывать солнечный дерматит, потому что все они содержат один и тот же ингредиент — фуранокумарин, который является естественным фотосенсибилизатором, который сам по себе не вреден для кожи, но при воздействии ультрафиолетового света UVA может вызвать фоточувствительную реакцию, которая может привести к солнечному ожогу. Этот ингредиент также часто встречается в имеющихся в продаже цитрусовых маслах (например, лимон, апельсин, грейпфрут, бергамот, мандарин и т.д.), и при использовании этих масел следует соблюдать осторожность, чтобы избежать воздействия яркого света на кожу. Помимо растений, следующие лекарства также могут вызвать «солнечный дерматит» К распространенным фотосенсибилизирующим лекарствам относятся: сульфаниламидные антибактериальные препараты (например, котримоксазол), тиазидные антигипертензивные средства (например, гидрохлоротиазид), тетрациклиновые антибиотики (особенно доксициклин), хинолоновые антибиотики (например, левофлоксацин), нестероидные противовоспалительные анальгетики (особенно кетопрофен), фенотиазиновые антипсихотики (например, хлорпромазин). фотосенсибилизатор псорален, противогрибковые препараты ашвагандха и вориконазол, ретиноиды для лечения пролежней, антидепрессант растительный зверобой и растительный псорален. При приеме таких светочувствительных препаратов я, как фармацевт, обычно советую пациенту использовать их перед сном, если они принимаются только один раз в день, как, например, ретиноиды. Если они принимаются несколько раз в день, я советую пациенту избегать пребывания на солнце, насколько это возможно после их приема, а когда ему приходится выходить на улицу, позаботиться о защите от солнца, например, носить одежду и брюки с длинными рукавами, широкополые шляпы, солнцезащитные очки, солнцезащитный крем и т.д. Каков правильный уход и лечение в случае солнечного ожога? Солнечные ожоги обычно делятся на легкие солнечные ожоги и тяжелые солнечные ожоги. Уход за кожей после легкого солнечного ожога аналогичен уходу после легкого ожога. Основная цель лечения — уменьшить дальнейшее тепловое повреждение и соответственно лечить проявляющиеся симптомы. Прежде всего, следует избегать постоянного воздействия прямых солнечных лучей, а также светочувствительных растений и лекарств. Холодные компрессы можно делать, обернув полотенце измельченными кубиками льда на 20 минут 3-4 раза в день, или смачивая обожженное место холодной водой, но не прикладывая лед напрямую. Если холодные компрессы не помогают снять отек и боль, вы можете принять ибупрофен для облегчения боли каждые 6-8 часов в течение 24-48 часов после солнечного ожога. Если появились волдыри, избегайте прокалывания области волдыря, аккуратно промывая и нанося местную мупироциновую мазь дважды в день для предотвращения инфекции. Если волдырь случайно лопнул, его следует очистить и продезинфицировать, затем нанести топическую мупироциновую мазь, после чего наложить стерильную воздухопроницаемую марлевую повязку. Не используйте повязки с клеем и т.п., чтобы избежать нового повреждения чувствительной кожи после солнечного ожога. Избегайте применения гормональных кремов местного действия (например, Eudrag и т.д.) на обожженной солнцем коже, так как они могут уменьшить местное покраснение, отек, зуд и боль, но не способствуют восстановлению и заживлению обожженной солнцем кожи.