Азооспермия — это специфическое состояние, которое влияет на фертильность. Как правило, существует два типа азооспермии, а именно обструктивная азооспермия и необструктивная азооспермия. Обструктивная азооспермия — это состояние, при котором яички обладают сперматогенной функцией, но есть проблемы со сперматогенными протоками, и сперматозоиды не могут выйти из репродуктивного тракта для производства собственного потомства. 1. Каковы общие места обструкции при обструктивной азооспермии? К распространенным местам обструкции относятся интратестикулярная обструкция, эпидидимальная обструкция, обструкция vas deferens и обструкция семявыносящего протока. 2. Как пациенты с обструктивной азооспермией могут выбрать подходящий метод оплодотворения? (1) При интратестикулярной обструкции как хирургическое, так и фармакологическое лечение в настоящее время неэффективно. Необходимо хирургическое извлечение сперматозоидов, а для получения собственного потомства — ЭКО. (2) К местам обструкции, которые могут быть реканализированы, относятся обструкция придатка яичка, обструкция vas deferens и обструкция семявыносящего протока. Если желательна естественная беременность, можно попытаться провести микроскопическую эпидидимальную вазовазостомию (при эпидидимальной обструкции), вазовазостомию (при вазовагинальной обструкции) и эякуляторную дуктотомию (при обструкции семявыносящего протока), и в случае успеха есть шанс на естественную беременность. Рекомендуется сохранить сперму, удаленную во время хирургического исследования, в качестве запасной при реканализации. Это делается для того, чтобы предотвратить неудачу реканализации или уменьшить количество хирургических извлечений спермы для ЭКО, если реканализация невозможна. (3) Если вы не хотите делать реканализацию, небольшое количество спермы может быть извлечено с помощью микрохирургических операций и т.д. и использовано для получения собственного потомства с помощью технологии ЭКО второго поколения.