Почему в лечении болезни Паркинсона особое внимание уделяется «индивидуализации»?

  Болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее двигательное расстройство, лечение которого включает в себя прием лекарств, операцию по установке кардиостимулятора и реабилитацию. Среди них операция по установке кардиостимулятора может эффективно лечить и облегчать симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, ригидность и брадикинезия, и многие пациенты с болезнью Паркинсона с удовольствием выбирают операцию по установке кардиостимулятора для лечения болезни Паркинсона.  По поводу лечения болезни Паркинсона профессор Ванг из отделения нейрохирургии сказал: «Ранние симптомы болезни Паркинсона развиваются относительно быстро, быстрее, чем после средней стадии заболевания. Существуют различия в методах лечения для разных стадий развития болезни Паркинсона».  1. Медикаментозное лечение должно быть своевременным Основное внимание на ранних стадиях уделяется уточнению диагноза. Если симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии не тяжелые и не влияют на работу и жизнь, можно временно понаблюдать и не принимать лекарства, чтобы максимально отсрочить прием лекарств и заняться методом укрепляющих функциональных упражнений. Профессор Ван объяснил, что если давать высокие дозы препаратов против болезни Паркинсона на ранних стадиях, то, хотя и можно добиться удовлетворительных результатов лечения, это, скорее всего, ускорит прогрессирование болезни и заставит побочные эффекты медикаментозного лечения проявиться раньше. Однако, если симптомы проявляются, следует незамедлительно принять лекарство для борьбы с ними. Поэтому неправильно принимать лекарства слишком рано или слишком поздно.  2. Лечение зависит от возраста Есть несколько причин, по которым возраст может считаться важным фактором при принятии решения о том, когда и как начинать лечение. Во-первых, хотя симптомы могут быть более тяжелыми у молодых пациентов, у молодых пациентов обычно наблюдается более доброкачественный процесс заболевания и они находятся в лучшем интеллектуальном состоянии, чем пожилые пациенты. Кроме того, молодых пациентов часто ожидает лечение в течение более чем 20 лет, поэтому при длительном лечении в первую очередь при выборе лекарств необходимо постараться избежать неблагоприятных последствий длительного применения леводопы и усилить нейропротекторное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.  3. дозировка варьируется от человека к человеку Пациенты должны уделять внимание длительному приему лекарств, принимать их регулярно каждый день и не прекращать прием внезапно по собственному желанию. Поскольку леводопа — это не лекарство для лечения конкретной причины, а альтернативное средство для улучшения симптомов и может вызывать побочные эффекты, чем меньше поддерживающая доза, тем лучше, исходя из предпосылки минимизации побочных эффектов и максимизации жизненных возможностей пациента.  Короче говоря, лекарство следует принимать в небольших дозах, насколько это возможно, и принимать регулярно в течение длительного периода времени, чтобы достичь примерно 80% эффекта.  Некоторые пациенты выбирают наиболее эффективные препараты дофамина в начале курса приема, но эффект от этих препаратов очевиден, а вот побочные эффекты могут проявиться раньше. Поэтому для молодых пациентов раннего возраста следует выбирать агонисты дофамина и другие препараты, которые менее эффективны и имеют очевидные побочные эффекты, но могут отсрочить появление побочных эффектов лекарств; для пожилых пациентов раннего возраста можно применять дофаминоподобные препараты.  Если симптомы тремора более выражены, для молодых пациентов можно назначить препарат Антем, но для пожилых пациентов Антем может быть менее подходящим, так как он ухудшает когнитивные способности и может вызывать галлюцинации, поэтому можно использовать препараты леводопы. Принцип выбора лекарств заключается в том, чтобы выбирать простые и эффективные препараты, использовать препараты первой линии, если это возможно, а не второй или третьей линии, и не слепо гнаться за новыми препаратами. Почти все новые препараты в настоящее время используются в качестве дополнения к препаратам леводопы, что означает, что ни один новый препарат пока не может использоваться самостоятельно для контроля симптомов болезни Паркинсона, и леводопа по-прежнему является золотым стандартом лечения болезни Паркинсона