Болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание среднего и пожилого возраста, вызванное поражением дофаминергических нейронов в substantia nigra-striata. Основными клиническими проявлениями являются тремор, миотония, брадикинезия и постуральные нарушения. Хотя в последнее время развитие БП связывают с перегрузкой железом и кальцием и окислительным стрессом, точная причина заболевания остается неясной, а лекарства от него не существует. Поскольку БП — это в основном дегенеративная потеря нигростриатальных дофаминергических нейронов, что приводит к значительному снижению уровня стриа-тального дофамина, основная идея лечения заключается в повышении уровня дофамина в центральной нервной системе; устранении дисбаланса между функциями дофаминергической и холинергической систем; защите и восстановлении дегенерированных дофаминергических и других связанных с ними нейронов. Поскольку хирургическое вмешательство строго противопоказано и дорого, а генная терапия и терапия стволовыми клетками все еще находятся на стадии исследований, фармакологическое лечение остается основным методом лечения БП. В этой статье мы рассмотрим стратегии лечения и прогресс лекарственной терапии БП. 1. Принципы лекарственной терапии БП Целью лечения БП является замедление прогрессирования заболевания, контроль симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Принято считать, что целью лечения молодых пациентов на ранних стадиях является сохранение или восстановление трудоспособности; пациентов на средних и поздних стадиях — сохранение или восстановление способности заботиться о себе; пациентов с поздней стадией БП — уменьшение боли и продление жизни. Принципы его лечения должны делать упор на комплексное лечение, включающее медикаменты, физиотерапию, лечебный спорт, тайцзи, фехтование, цигун и корректировку повседневной жизни. Большинство препаратов могут вызывать определенные побочные реакции, поэтому клиническое применение анти-PD препаратов должно быть титровано. В 1998 году Общество неврологии Китайской медицинской ассоциации рекомендовало следующие принципы лекарственной терапии: длительный прием препаратов, контроль симптомов; симптоматические препараты, увеличение и уменьшение; минимальная доза, лучший эффект, то есть долгое течение воды, не добиваясь полного эффекта; взвешивание преимуществ и недостатков, не добиваясь полного эффекта. Принципами медикаментозного лечения являются: длительный прием препаратов, контроль симптомов; симптоматические препараты, увеличение и уменьшение; минимальная доза, лучший эффект, т.е. долгое течение воды, не добиваясь полного эффекта; взвешивание плюсов и минусов, комбинированные препараты. Если на ранних стадиях болезнь не влияет на пациента психологически или физически, следует поощрять его к работе, участию в общественной деятельности и медицинской терапии, а применение лекарств можно приостановить. Однако если пациент считает, что болезнь поразила его, следует начать медикаментозное лечение.