»Наиболее важным принципом лечения болезни Паркинсона является индивидуализация лечения под руководством рекомендаций по лечению, а выбранный план лечения должен учитывать конкретную ситуацию пациента и соответствовать его особым требованиям, а медикаментозное лечение также подчеркивает индивидуализацию и комбинацию препаратов.» Чэнь Хайбо, директор отделения неврологии в Пекинской больнице Министерства здравоохранения, сказал в интервью журналистам 9 сентября. Чэнь Хайбо отметил, что в настоящее время болезнь Паркинсона является третьей по серьезности угрозой для здоровья пожилых людей после инсульта и деменции среди неврологических заболеваний. Однако существует серьезная неосведомленность об этом заболевании, и пациенты не могут обратиться за ранней медицинской помощью, известны случаи недодиагностики и неправильной диагностики, в результате чего более 50 процентов пациентов с болезнью Паркинсона не попадают к врачу вовремя, чтобы получить эффективное лечение, что усугубляет течение болезни и серьезно влияет на исход. Болезнь Паркинсона, также известная как «дрожательный паралич», является необратимым прогрессирующим дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, которое встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста. В основном это связано с дегенерацией нервных клеток, расположенных в «substantia nigra» среднего мозга. Когда эти нейроны substantia nigra дегенерировали и погибли более чем на 50%, синтез дофамина, важного химического проводника в мозге, сильно снижается и не может поддерживать нормальную функцию регулирующей нервной системы. Дисбаланс между этими двумя химическими веществами приводит к появлению ряда симптомов, таких как тремор, мышечная ригидность, двигательная заторможенность и постуральная неустойчивость. Будьте внимательны к таким симптомам, как потеря обоняния, депрессия и тревога Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое расстройство, которое возникает у людей среднего и пожилого возраста и медленно прогрессирует с началом заболевания, проявляясь в основном в виде тремора рук, ригидности мышц, замедления моторики и даже неустойчивости при ходьбе. На эти симптомы легко обращают внимание как врачи, так и пациенты, и лечение проводится незамедлительно. »Однако немоторные симптомы часто упускаются из виду, часто ошибочно диагностируются как другие заболевания и не получают разумного и эффективного лечения; всеобъемлющее понимание симптомов болезни Паркинсона крайне важно». Чэнь Хайбо сказал, что исследование, проведенное Пекинской больницей Министерства здравоохранения, показало, что почти у всех пациентов были немоторные симптомы, в среднем на одного пациента приходилось 12 немоторных симптомов. Например, снижение обоняния, запоры, подавленное настроение, тревожность и раздражительность, галлюцинации, нарушения сна, когнитивные нарушения, трудности с мочеиспусканием и боль могут оказывать значительное влияние на качество жизни и часто заставляют пациентов чувствовать себя несчастными или расстроенными. Однако пациенты редко обращаются с жалобами на эти симптомы, особенно на депрессию и тревогу, и редко получают лечение. Чэнь Хайбо сказал, что современные исследования пришли к выводу, что возникновение болезни Паркинсона в основном связано с генетическими, возрастными и экологическими факторами. Некоторые эпидемиологические исследования показали, что люди, живущие в сельской местности, пьющие колодезную воду круглый год, подвергающиеся воздействию некоторых ядов, перенесшие травматическое повреждение головного мозга, относящиеся к старшему интеллектуальному поколению и имеющие семейную историю болезни, чаще страдают этим заболеванием, чем население в целом. Леводопа не страшна и ее нужно использовать разумно «Для лечения болезни Паркинсона существуют в основном лекарства, хирургия, гены, пересадка клеток мозга и другие методы, из которых лекарственная терапия в настоящее время является наиболее зрелым и наиболее используемым средством лечения, а наиболее часто используемым препаратом является леводопа.» Чэнь Хайбо сказал. Чэнь Хайбо сказал, что поскольку леводопа склонна к снижению эффективности и некоторым двигательным осложнениям после 2-5 лет лечения, она была неправильно истолкована как токсичная для нервной системы и вызвала «леводопа-фобию» среди некоторых пациентов, которые до сих пор не хотят использовать или увеличивать дозу леводопы из-за страха перед ее побочными эффектами, даже несмотря на их неустойчивость и склонность к падениям. »В целом, преимущества лечения леводопой перевешивают недостатки, но применение препарата должно быть рациональным, чтобы эффект от каждого препарата длился как можно дольше, при этом снижая вероятность побочных эффектов.» Чэнь Хайбо сказал, что при приеме лекарств следует начинать с небольшой дозы и постепенно титровать ее до необходимой. Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на лекарства, подчеркивается, что доза лечения болезни Паркинсона должна быть индивидуальной, и путем медленного увеличения дозы найти именно то количество лекарств, которое необходимо для контроля основных симптомов, чтобы улучшить качество жизни и не допустить передозировки. Чэнь Хайбо сказал: «В настоящее время рекомендуется начинать лечение агонистами дофамина, когда позволяют условия, и добавлять лечение леводопой, когда эффективность снижается, или рассмотреть возможность начала лечения леводопой, если возраст пациента на момент постановки диагноза болезни Паркинсона составляет 65-70 лет и старше». Чэнь Хайбо сказал, что поскольку пищевые белки могут влиять на всасывание леводопы и снижать ее эффективность, препараты на основе леводопы лучше всего принимать натощак, желательно с интервалом более одного часа от приема пищи, и не следует запивать их, например, молоком. В частности, не следует внезапно прекращать прием противопаркинсонических препаратов, таких как леводопа. Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию тяжелого синдрома отмены, вызывающего высокую температуру, кому и другие симптомы, а в тяжелых случаях — смерть. Поэтому прекращать прием лекарств нужно постепенно, снижая дозу и постепенно прекращая прием под руководством врача. Активное лечение Продолжительность жизни почти такая же, как у нормальных людей «Многие люди знают, что у них болезнь Паркинсона, они думают, что эту болезнь нельзя вылечить, перспектива безрадостная, у 49% пациентов появятся симптомы тревожной депрессии, на самом деле, если пациентов активно лечить, их продолжительность жизни в основном такая же, как у нормальных людей.» Чэнь Хайбо сказал, что лечение болезни Паркинсона включает в себя различные лекарства, хирургическое лечение и психологическое руководство, но эти методы лечения не могут быть излечены, текущая цель лечения заключается в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни. Чэнь Хайбо сказал, что в обществе часто встречается много преувеличенной и незаконной пропаганды, такой как «новый прорыв в лечении болезни Паркинсона», «активация клеток мозга для регенерации нервных клеток дофамина» и т.д., даже использование репутации обычной больницы, утверждающей, что она может вылечить болезнь Паркинсона, чтобы ввести в заблуждение пациентов. Это привело к тому, что многие пациенты верят этой пропаганде и тратят большие деньги на лекарства или медицинские продукты, которые не имеют определенной эффективности, что не только приводит к пустой трате денег, но и затягивает лечение.