1, боль Наиболее распространенным и основным симптомом первичного остеопороза является боль в пояснице, на долю которой приходится 70%-80% пациентов с болью. Причина в основном кроется в чрезмерном преобразовании костной ткани и повышенной резорбции кости. Боль распространяется вдоль позвоночника в обе стороны, усиливается при вертикальном положении и растяжении, длительном стоянии или сидении, уменьшается в положении лежа на спине или сидя, становится легче в течение дня, усиливается ночью и при пробуждении рано утром, а также усиливается при наклонах, кашле, мышечных движениях или опорожнении кишечника. Костная боль обычно возникает при потере 12% или более костной массы. При остеопорозе в пожилом возрасте трабекулы позвонков атрофируются, их количество уменьшается, тело позвонка сжимается и деформируется, позвоночник наклоняется вперед, поясничные мышцы дважды сокращаются, чтобы исправить сгибание позвоночника вперед, возникает мышечная усталость или даже спазм, что вызывает боль. 2. Укорочение длины тела и горб Укорочение длины тела и горб — один из важных клинических признаков после боли в пояснице. Среди костей, состоящих из костной ткани и плотной кости, костная ткань более склонна к остеосклеротическим изменениям. Передняя часть позвонков позвоночника почти в основном состоит из мягкой кости, и эта часть является опорой тела с большим весом, особенно 11-й и 12-й грудные позвонки и 3-й поясничный позвонок, которые испытывают большую нагрузку и склонны к компрессионному перелому и деформации. 24 позвонка, каждый из которых сжимается на 1 мм кпереди, могут привести к изгибу позвоночника вперед и увеличению спинного искривления, что приводит к горбатости, а с возрастом усиливается остеопороз и искривление горбатости увеличивается. Чем тяжелее степень горбатости, тем явственнее боль в пояснице. Помимо горбатости, у некоторых пациентов также наблюдаются деформации грудной клетки, такие как обратная выпуклость позвоночника и куриная грудь. 3. Перелом Это самое серьезное осложнение дегенеративного остеопороза. Он не только усиливает боль и экономическое бремя пациента, но и серьезно ограничивает его деятельность и даже сокращает продолжительность жизни. По данным нашей статистики, частота переломов у пожилых людей составляет 6,3%-24,4, особенно у пожилых женщин (старше 80 лет). Переломы, вызванные остеопорозом, чаще встречаются на ранних стадиях старости при переломах дистального отдела лучевой кости (переломы Коллеса), а позднее в пожилом возрасте — при переломах поясничного отдела позвоночника и верхнего конца бедренной кости. Переломы обычно возникают при потере 20% или более костной массы. Около 20-50 % пациентов с компрессионными переломами позвонков не имеют явных клинических симптомов. 4, снижение дыхательной функции Если остеопоротический компрессионный перелом грудного и поясничного отделов более серьезен, он может привести к кифозу позвонков и вызвать деформацию грудной клетки, что может привести к функциональным изменениям нескольких органов тела, среди которых особенно выделяется дыхательная система. Объем легких и максимальная вентиляционная способность могут быть значительно снижены, и пациенты часто испытывают одышку, стеснение в груди и диспноэ.