На самом деле, значительная часть косоглазия возникает в детстве, и часто чем раньше возникает косоглазие, тем хуже эффект от лечения. Основные причины следующие: 1. Несовершенное развитие: у детей, особенно младенцев, несовершенно развито бинокулярное моновидение и они не могут хорошо координировать работу экстраокулярных мышц, поэтому любые нестабильные факторы могут способствовать возникновению косоглазия. Функция моновидения развивается постепенно, и эта функция, как и зрительная функция, постепенно развивается и созревает, неоднократно получая стимуляцию от внешних четких изображений. В первые два месяца жизни младенцы имеют только общее изображение, а формирование точного изображения продолжается до 5-летнего возраста, в то время как стереопсис формируется не позднее 6-7 лет. Поэтому период до 5 лет, когда монокулярная функция обоих глаз не совершенна, является причиной высокой частоты косоглазия у детей. 2. врожденные аномалии: такое косоглазие в основном вызвано аномалиями в положении врожденных экстраокулярных мышц, аномальным развитием самих экстраокулярных мышц, неполной дифференциацией мезодермы, плохим разделением глазных мышц, анатомическими дефектами, такими как аномальные и фиброзные мышечные оболочки или паралич нервов, иннервирующих мышцы. В некоторых случаях голова и лицо ребенка повреждаются при использовании щипцов во время родов, или мать прилагает слишком много усилий во время родов, что приводит к точечному кровоизлиянию в мозг, которое происходит в ядре нерва, управляющего движениями глаз, вызывая паралич экстраокулярных мышц. Существует также генетический компонент, поскольку косоглазие наследуется не всеми членами семьи, и дефект часто передается косвенно следующему поколению детей. Косоглазие обычно возникает в течение 6 месяцев после рождения и называется врожденным косоглазием. При нем отсутствуют основные условия для формирования бинокулярного зрения и оно наиболее вредно для развития зрительных функций. 3. особенности развития глаза делают детей склонными к косоглазию: поскольку у детей маленькие глаза и короткая глазная ось, они в основном дальнозоркие, а поскольку у детей большая преломляющая сила роговицы и хрусталика и сильное сокращение цилиарной мышцы, то есть сильные регулировочные силы. Таким детям требуется больше регуляции, чтобы видеть четко, и в то же время оба глаза с силой поворачиваются внутрь, чтобы произвести чрезмерную конвергенцию, что легко вызывает внутреннее косоглазие, которое называется регуляторным внутренним косоглазием. 4. недостаточный контроль центра движения глаз: если собирание слишком сильное или абдукция недостаточная или оба эти фактора существуют одновременно, то возникает внутреннее косоглазие; наоборот, если абдукция слишком сильная, а собирание недостаточное или оба эти фактора существуют одновременно, то возникает экзотропия. 5. косоглазие внутрь, возникающее в возрасте до 6 месяцев, в большинстве случаев является «врожденным косоглазием внутрь». Многие эксперты в области детской офтальмологии в стране и за рубежом считают, что при врожденном внутреннем косоглазии лучший возраст для операции — от 6 месяцев, и что коррекция внутреннего косоглазия в определенной степени до двухлетнего возраста может привести к определенной степени бинокулярного зрения и стереопсиса. Поэтому косоглазие с большим углом наклона должно быть прооперировано как можно раньше, если возможен альтернативный взгляд и нет корректирующего фактора. Мы используем систему объективной диагностики косоглазия, которая позволяет проводить раннее измерение косоглазия у детей с косоглазием в возрасте нескольких месяцев, а раннее хирургическое лечение врожденного внутреннего косоглазия проводится на основе нашего опыта проектирования операций под общей анестезией. После последующего наблюдения долгосрочные результаты были признаны удовлетворительными.