Последствия самой операции
Операция по удалению рака щитовидной железы может повлечь за собой ряд рисков и осложнений, но если вероятность их возникновения обычно невелика и часто носит временный характер и поддается восстановлению, то некоторые из них являются более серьезными и могут оказать заметное влияние на дальнейшую жизнь.
Повреждение нервов, вызывающее изменение голоса и даже влияющее на дыхательную функцию.
Вокруг щитовидной железы проходит множество важных нервов, особенно возвратный и верхний гортанный нервы, которые иннервируют голосовые связки. Во время радикальной операции по удалению рака щитовидной железы их можно травмировать, чтобы полностью удалить поражение.
Повреждение одного гортанного нерва может привести к охриплости; серьезное повреждение обоих нервов может привести к потере голоса, удушью и кашлю, или даже затрудненному дыханию.
Повреждение верхнего гортанного нерва может привести к понижению тона и захлебыванию водой.
Если вы испытываете эти симптомы после операции, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач сможет определить, является ли это состояние временным или пожизненным, поэтому, пожалуйста, строго следуйте рекомендациям врача и постарайтесь выздороветь. При употреблении воды следует соблюдать осторожность, чтобы по возможности не подавиться и не закашляться.
Связанное чтение.
Что делать, если голос «охрип» после операции по удалению рака щитовидной железы?
Гипокальциемия, могут понадобиться таблетки кальция
Паращитовидные железы расположены сзади щитовидной железы, обычно одна выше и одна ниже, по четыре слева и справа. Они выделяют паратиреоидный гормон (ПТГ), который повышает содержание кальция в крови для поддержания нормального уровня кальция в организме. Операция по поводу рака щитовидной железы, особенно тотальная тиреоидэктомия, может повредить или удалить паращитовидные железы и вызвать снижение уровня кальция в крови, что приводит к подергиванию рук и ног и онемению рта и губ. Некоторые из них носят временный характер, другие не восстанавливаются всю жизнь.
При появлении этих симптомов следует принимать добавки с кальцием и витамином D под наблюдением врача для поддержания нормального уровня кальция в крови, а также проверять уровень кальция в крови и ПТГ при последующих обследованиях и соответствующим образом корректировать медикаменты.
Принимая таблетки кальция, следует следить за тем, чтобы не есть большое количество шпината, так как это может повлиять на усвоение кальция. Продукты с высоким содержанием фосфора, такие как газированные напитки и печень животных, также могут влиять на усвоение кальция. Однако вам не стоит слишком беспокоиться, если вы регулярно проверяете уровень кальция в крови и не обнаруживаете серьезных отклонений, вам не нужно слишком строго ограничивать потребление пищи.
Рубцы на шее
Разрез на шее при раке щитовидной железы может оставить шрам, который может повлиять на вашу внешность. Степень послеоперационного рубцевания обычно связана с типом телосложения человека и обычно более выражена у молодых людей, чем у пожилых. Если вы не хотите пострадать эстетически, вы можете обратиться к пластическому хирургу для получения более профессионального мнения.
В настоящее время операции на щитовидной железе можно проводить с помощью люмпэктомии, например, для уменьшения разреза, но степень иссечения может быть не такой полной, как при традиционной открытой операции, из-за ограниченного поля зрения. Для достижения лучшего результата хирург оценивает степень поражения с помощью визуализации и принимает решение о целесообразности проведения люмпэктомии.
Связанное чтение.
Могу ли я выбрать люмпэктомию, если у меня рак щитовидной железы?
Каковы последствия потери щитовидной железы?
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые регулируют обмен веществ в организме. При хирургическом удалении щитовидной железы пациенты могут испытывать симптомы гипотиреоза, такие как чувство усталости, потеря памяти, увеличение веса, боязнь холода и депрессия. По этой причине все пациенты со злокачественными опухолями щитовидной железы, удаленными хирургическим путем, должны пожизненно принимать таблетки тиреоидных гормонов (например, «Эвгенол») после операции. Это служит двум целям: восполнению запасов гормонов щитовидной железы и, в случае дифференцированного рака щитовидной железы, подавлению тиреоид-стимулирующего гормона (ТСГ) и снижению риска рецидива и метастазирования.
Дозировку определяет врач на основании результатов анализа функции щитовидной железы, поэтому для достижения наилучших результатов принимайте лекарство по назначению врача.
Связанное чтение.
Как принимать таблетки тироксина «пожизненно»?
Смогу ли я вернуться к нормальной жизни и работе? Чего мне следует остерегаться?
После операции по удалению рака щитовидной железы вы сможете нормально жить и работать, если будете наблюдать за своим врачом, принимать лекарства по назначению и своевременно выполнять функциональные упражнения.
Регулярное наблюдение позволит вашему врачу выявить любые признаки рецидива и оперативно их устранить.
Самое главное, что вам нужно делать, — это вовремя принимать лекарства, не прекращать их прием и не корректировать дозировку по своему усмотрению, а также следовать указаниям врача о регулярных обследованиях.
Ежедневно употребляйте меньше продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли и нори.
Операция может вызвать дискомфорт в шее и плечах. Функциональные упражнения помогут восстановлению.
Связанное чтение.
Самый полный список: содержание йода в повседневных продуктах питания
Упражнения для реабилитации шеи и плеч после операции по удалению рака щитовидной железы
Соавтор: д-р Сюй Вэйбо, Онкологическая больница, Университет Фудань