На поздней стадии рака легких могут возникать метастазы в различные органы, что может вызывать соответствующие симптомы и часто приносит пациентам сильную боль и даже угрожает их жизни. Наиболее распространенные клинические метастазы следующие: 1. Метастазы рака легких в мозг Необъяснимая головная боль, рвота, нарушения зрения и изменения личности и темперамента пациентов с раком легких могут быть вызваны внутричерепной гипертензией или повреждением мозговых нервов, вызванным метастазами рака легких в мозг. Он часто встречается при мелкоклеточном раке легких и аденокарциноме. Головная боль является наиболее распространенным симптомом, рвота возникает в основном при интенсивной головной боли и характеризуется струйной рвотой; нарушение зрения указывает на то, что опухоль повлияла на сдавление или вторглась в зрительный нерв. Помимо вышеперечисленных общих симптомов, метастазы рака легких в мозг могут также вызывать рецидивы, пароксизмальную потерю сознания, внезапный коллапс, нарушение сознания, повышение артериального давления, замедление пульса, а в тяжелых случаях грыжу мозга из-за сдавления опухолью, приводящую к остановке дыхания, что угрожает жизни пациента. Кроме того, в последние годы, благодаря повсеместному использованию КТ-исследования головного мозга у больных раком легких, было выявлено много пациентов с бессимптомными метастазами в головной мозг, что позволило выиграть время для лечения. Поэтому КТ головного мозга должна быть включена в рутинное обследование пациентов с диагнозом рака легкого, чтобы как можно раньше выявить метастазы в головной мозг. 2. Костные метастазы при раке легких Примерно у 50% больных раком легких со временем развиваются костные метастазы из нескольких мест. На ранней стадии костные метастазы обычно протекают бессимптомно, а изотопное сканирование костей позволяет обнаружить больные кости. Симптомы костных метастазов зависят от расположения и количества метастазов. Например, боль в груди, вызванная метастазами рака легких в ребра, в основном ограничена грудной стенкой и имеет четкие точки давления. Метастазы в позвоночнике вызывают боль в середине спины или в месте поражения, в то время как метастазы в кости конечностей или туловища вызывают ограниченную боль в этой области. Костные метастазы не являются прямой причиной угрожающего жизни рака легких, но если опухоль метастазирует в кости, несущие вес, такие как шейные, грудные или поясничные позвонки, это может привести к серьезным последствиям, таким как паралич. Поэтому пациентов с костными метастазами рака легкого следует лечить незамедлительно. Метастазы в печень также являются распространенным местом метастазирования рака легких: около 28-33% случаев рака легких метастазируют в печень. Метастазы в печени — это вторжение первичных клеток рака легких в печень через кровообращение и рост метастазов в печени. Наиболее распространенным симптомом является боль в области печени, которая носит постоянный характер и может сопровождаться потерей аппетита, несварением желудка и другими проявлениями нарушения функции печени. 4. Метастазы в почках и надпочечниках Метастазы в почках и надпочечниках являются результатом метастазирования в кровь на поздней стадии рака легких, около 17-20% больных раком легких имеют метастазы в почках и надпочечниках, которые часто протекают бессимптомно, у некоторых пациентов могут быть боли в области почек, но редко влияют на функцию почек. 5.Метастазы в другие части рака легкого Помимо вышеперечисленных распространенных мест метастазирования, менее распространенные места метастазирования включают метастазы в кожу, подкожную клетчатку, мышцы, брюшную полость, сердце и т.д. Симптомы часто связаны с местами метастазирования. Например, метастазы в сердце могут вызывать такие симптомы, как стеснение в груди, сердцебиение или даже одышка, обмороки и нарушения сердечного ритма.