1. Скрининг и раннее выявление 5-летняя выживаемость при хирургической резекции рака легкого IA стадии составляет 70%, но более 75% пациентов начинают с неизлечимой местнораспространенной стадии или имеют метастазы, и 5-летняя выживаемость для последних составляет менее 5%. Поэтому раннее выявление и диагностика рака легких могут значительно улучшить выживаемость пациентов после лечения, и в настоящее время продолжаются усилия по раннему выявлению и диагностике рака легких с помощью скрининговых методов. Целевой группой для скрининга являются люди с высоким риском развития рака легких: мужчины в возрасте 45 лет и старше, с индексом курения >400 (количество выкуриваемых сигарет в день х количество лет курения) и семейной историей опухолей. Скрининг рентгенографии грудной клетки был введен в 1960-х годах, а в 79-х и 80-х годах был опубликован ряд рандомизированных контролируемых исследований скрининга рентгенографии грудной клетки, включая крупное клиническое исследование, инициированное Национальным институтом рака и завершенное несколькими крупными больницами. Все результаты показали, что хотя в группе скрининга было больше случаев, когда была возможна ранняя хирургическая резекция, смертность, связанная с опухолью, была такой же, как и в клинической группе, что позволило сделать вывод о том, что скрининг с помощью рентгенографии грудной клетки не снижает смертность от рака легких. Позже вместо этого стали использовать скрининг мазка мокроты. К концу 1990-х годов низкодозная КТ грудной клетки использовалась для скрининга рака легких в Европе, Америке и Японии. В августе 2002 года Американский институт исследования рака запустил Национальное (США) испытание по скринингу рака, в которое в течение 20 месяцев были включены 53 454 нынешних и бывших заядлых курильщиков и случайным образом распределены для прохождения низкодозной спиральной компьютерной томографии и стандартной рентгенографии грудной клетки. Результаты клинического исследования были опубликованы 4 ноября 2010 года и показали 245,7 смертей от рака легких на 100 000 человеко-лет в группе КТ по сравнению с 308,3 в группе рентгенографии грудной клетки, при этом 354 смерти в группе скрининга КТ по сравнению с 442 смертями в группе скрининга рентгенографии грудной клетки. Поэтому был сделан вывод о снижении смертности от рака легких на 20,3%, и было рекомендовано прекратить исследование. Это первое четкое доказательство значительного снижения смертности от рака легких, полученное в ходе рандомизированного контролируемого скринингового исследования. Однако существует также проблема соотношения экономической выгоды и пользы с точки зрения экономического здоровья, т.е. большие затраты на оплату и небольшая польза. Как развивающаяся страна, она еще не созрела для широкомасштабного скрининга рака легких с помощью низкодозной КТ грудной клетки. 2.Поведенческие вмешательства Рак легких — это заболевание, вызванное в основном факторами окружающей среды, среди которых курение является важным канцерогенным фактором, поэтому отказ от курения имеет положительные последствия для профилактики рака легких. 3.Курение Известно, что около 80% случаев рака легких вызваны курением. Если контролировать курение, можно значительно снизить заболеваемость раком легких и предотвратить большинство случаев рака легких. Для тех, кто уже курит, необходимо проводить научные и эффективные мероприятия, чтобы убедить их бросить курить. Относительный риск развития рака легких у курильщиков в 10-15 раз выше, чем у некурящих. После того, как курильщик бросил курить в течение 10 лет, риск развития рака легких на 30-50% ниже, чем у продолжающих курить. В некоторых странах и регионах уже достигнуты значительные результаты в борьбе с курением. Кампания против курения в США началась в 1960-х годах, и после более чем 30 лет усилий заболеваемость раком легких среди мужчин в США начала выходить на плато в 1990-х годах из-за снижения уровня курения и с тех пор постепенно снижается, демонстрируя тем самым эффективность кампании против курения. -28 августа 2005 года Постоянный комитет Всекитайского собрания народных представителей ратифицировал Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, продемонстрировав имидж и решимость Китая как ответственной державы сотрудничать со всеми сторонами, чтобы обуздать опасность табака и защитить право общества на здоровье. решимость. Помимо отказа от активного курения, необходимо стараться по возможности избегать пассивного курения, а также избегать курильщиков в общественных местах, чтобы избежать опасности пассивного курения. Эпидемиологические, патологические и экспериментальные доказательства профессиональной канцерогенности включают неорганический мышьяк, асбест, хром, каменноугольную смолу и другие продукты сгорания угля. На шахтах, где добываются радиоактивные руды, должны быть приняты эффективные защитные меры для минимизации количества радиации, которой подвергается персонал. В шахтах, где присутствуют радиоактивные материалы, необходимо улучшить вентиляционные сооружения, чтобы снизить концентрацию радиоактивных материалов и обеспечить загруженность рабочей среды в соответствии с уровнем безопасности, указанным в правилах радиационной защиты. Для работников, подвергающихся воздействию канцерогенных соединений, необходимо принимать различные эффективные меры по охране труда, чтобы избежать или уменьшить воздействие канцерогенов. Недавний метаанализ показал, что загрязнение воздуха в помещениях, включая сажу и кухонные испарения, также связано с развитием рака легких, поэтому в помещениях необходимо принимать эффективные меры по вентиляции, чтобы минимизировать концентрацию этих испарений. Помимо воздержания от сигарет, для профилактики рака легких также важны здоровые привычки в повседневной жизни и питании. В жизни следует есть меньше продуктов с высоким содержанием жира, особенно животных жиров; употреблять меньше соли и маринованных продуктов; не есть продукты, которые слишком долго хранились при комнатной температуре и могут быть заражены грибками и другими токсинами. Сохраняйте скоропортящиеся продукты с помощью холодильника или других методов. Чрезмерное или неправильное потребление добавок, загрязняющих веществ и остатков в продуктах питания может быть опасным для здоровья. Следует избегать подгоревшей пищи, а рыбу, мясо или бекон, жаренные прямо на огне, можно употреблять лишь изредка. Необходимо организовать разумное питание, в котором более 2/3 составляют растительные продукты, такие как овощи, фрукты, зерновые и бобовые. 6. Ранняя диагностика Примерно у 15% больных раком легких на ранней стадии вообще нет никаких симптомов. Для групп высокого риска необходимо регулярно проводить медицинские осмотры в больницах. При появлении таких симптомов, как кашель, кровохарканье, боль в груди и лихорадка, следует отнестись к ним достаточно серьезно и своевременно обратиться в больницу для проведения рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии. Рак легких находится на продвинутой стадии, когда он метастазирует в другие органы. Рак легких часто дает метастазы в мозг, кости, печень и надпочечники. Если у вас болит голова или спина, следует обратить на это внимание и вовремя обратиться в больницу для обследования, чтобы не затягивать болезнь.