Введение в ЭКГ: Биение сердца в основном контролируется синусовым узлом, расположенным над правым предсердием и являющимся непосредственным командным органом сердца. Синусовый узел автоматически генерирует возбуждение, которое быстро передается во все отделы сердца в виде биоэлектричества по специальной проводящей системе. Сердечная мышца получает возбуждающий сигнал и вырабатывает соответствующую серию электрических импульсов, вызывающих ее сокращение. Хотя эта серия электрических импульсов очень слабая, она все же доходит до поверхности тела. Если разместить электроды на различных участках поверхности тела для усиления этих слабых электрических импульсов, а затем записать их, то можно получить график, отражающий работу сердца, который называется ЭКГ. Клиническое значение электрокардиографии: 1. Определение характера аритмии Врачи, используя стетоскоп для прослушивания сердца или прощупывания пульса, могут обнаружить только нерегулярные сердечные ритмы, но каков характер заболевания? Является ли «командой» нарушение работы синусового узла? Или это поражение одной из проводящих систем? Только на основании электрокардиограммы можно сделать однозначный вывод. 2.Диагностика гипертрофии предсердий и желудочков Сердце состоит из четырех частей, верхняя часть — правое и левое предсердия, нижняя часть — правый и левый желудочки, электрокардиограмма может помочь диагностировать, какое из предсердий или желудочков гипертрофировано (или два). 3, может быстро отразить место инфаркта миокарда и ишемии миокарда, степень деформации также может помочь диагностировать миокардит, кардиомиопатию, перикардит. Очень важное значение имеет диагностика врожденных пороков сердца. 4, кардиомониторинг критически больных пациентов (в том числе кардиохирургических), в любой момент может быть установлено, есть ли отклонения в работе сердца. 5, для понимания эффективности лекарственных препаратов и их воздействия на сердечную мышцу Например, применение дигиталиса для лечения сердечной недостаточности, использование различных препаратов для лечения аритмии и т.д. требуют регулярного динамического наблюдения за электрокардиограммой. 6.Диагностика нарушений электролитного обмена При отсутствии условий для биохимического определения гипокалиемия, гиперкалиемия и гипокальциемия имеют специфические изменения на ЭКГ.