I. Действительно ли существует связь между раком щитовидной железы и курением?
Следует сказать, что здесь существует тесная взаимосвязь, поскольку все мы знаем, что сигареты являются тем, что некоторые называют «раковыми палочками», что означает, что курение может вызвать злокачественные опухоли в любой части тела, особенно в горле и дыхательной системе, и помимо специфических инициирующих злокачественные опухоли факторов самих сигарет, это место также непосредственно стимулируется сигаретным дымом, что делает его более восприимчивым к раку. «Некоторые врачи считают, что рак щитовидной железы, который был у судьи Лундквиста, мог начаться в голосовых связках и был вызван курением». В этом есть доля правды.
Каковы симптомы рака щитовидной железы и как его можно обнаружить на ранней стадии?
На ранних стадиях заболевания нет явных симптомов, и пациенты часто обнаруживают твердую, неровную шишку на передней части шеи во время «завязывания галстука» или принятия душа. Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, недифференцированный и медуллярный. Папиллярная карцинома — наиболее распространенный тип, составляющий около 60% случаев. Она менее злокачественна и чаще всего встречается у молодых женщин; недифференцированная карцинома — наиболее злокачественная, составляющая от 10% до 15% случаев.
После неудачного начала рака щитовидной железы, помимо твердой «шишки» на передней части шеи, движение щитовидной железы вверх-вниз во время глотания уменьшается по мере увеличения шишки. Иногда при надавливании на симпатический ганглий в шее зрачок может сузиться, верхнее веко опуститься, глазное яблоко опуститься, а на лице может выступить пот, что известно как синдром Хорнера.
Стоит отметить, что у некоторых пациентов опухоль щитовидной железы не очевидна, но метастатические субфокусы в шее, легких и костях являются яркими симптомами. Поэтому при наличии опухоли с неизвестным первичным очагом в этих областях следует тщательно обследовать щитовидную железу.
3. Раннее выявление рака щитовидной железы должно быть отмечено, если учесть следующие моменты.
1. частое самообследование передней поверхности шеи и ранняя консультация при обнаружении подозрительного твердого узла.
2. необъяснимая охриплость (похожая на простуду), боль в шее, плечах и затылочной области, затрудненное глотание или даже затрудненное дыхание.
3. узлы щитовидной железы у детей в неэндемичных районах с эндемичным зобом.
4. Солитарный узел в щитовидной железе у взрослого мужчины.
5. узел щитовидной железы, существующий в течение многих лет и внезапно и быстро увеличивающийся в размерах за короткий промежуток времени.
6. к тем, кто в детстве получил лучевую терапию на шею, следует относиться серьезно.
7. при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, если узел твердый и неравномерно отражающий, он, скорее всего, является злокачественным.
8. При изотопном сканировании, если это холодный узелок, от 10% до 20% узелков являются раковыми.
4. Каков эффект лечения рака щитовидной железы?
Является ли рак щитовидной железы смертным приговором? Каков эффект от лечения? Согласно статистике, около 80% рака щитовидной железы хорошо дифференцируется, и выживаемость может составлять более 80% в течение 5 лет после ранней операции. Более 20 000 человек в США ежегодно страдают от различных видов рака щитовидной железы, и подавляющее большинство из них излечимо. Состояние каждого человека на момент презентации сильно варьируется, поскольку различаются физическое состояние, возраст, время возникновения заболевания и то, насколько рано оно было обнаружено.
V. Является ли тип рака, которым болеет Лундквист, более агрессивным?
(Требуется трахеотомия) Был ли тип рака щитовидной железы, который был у Лундквиста, более агрессивным? «Канцлер Ренквист перенес трахеотомию в военно-морском госпитале штата Мэриленд и продолжит получать лучевую терапию и химиотерапию». Это позволило сделать вывод, что патологический тип судьи Ренквиста — папиллярная или фолликулярная аденокарцинома, единственные два типа, которые более чувствительны к лучевой терапии;
Хотя эти два патологических типа были от низкого до умеренного, полученное лечение (трахеотомия) позволило сделать вывод, что рак щитовидной железы был прогрессирующим и должен был быть более агрессивным, с плохим прогнозом, так как рак уже проник в lamina propria щитовидной железы и широко инвазировал соседние ткани и органы. Поэтому для поддержания проходимости дыхательных путей требуется трахеотомия.
Каково лечение рака щитовидной железы? После операции необходимы лучевая терапия и химиотерапия. Некоторые люди могут задаться вопросом, зачем нужна лучевая терапия после операции, ведь она не чистая?
Лечение рака щитовидной железы представляет собой сочетание хирургического вмешательства, эндокринной терапии, радиотерапии и химиотерапии. Иногда одной операции недостаточно, потому что одна операция может не удалить рак, или операция может удалить рак, но для закрепления эффекта от операции необходимы другие методы. Поэтому иногда требуется послеоперационная эндокринная терапия, радиотерапия, химиотерапия и даже китайская травяная медицина.
VII. Лечение рака щитовидной железы обычно включает следующие методы.
1. Хирургическое лечение
Хирургия также является основным методом лечения рака щитовидной железы. Объем и эффективность хирургического лечения тесно связаны с патологическим типом опухоли. Как правило, хирургическое вмешательство наиболее эффективно при папиллярной карциноме, затем при медуллярной карциноме и фолликулярной карциноме, в то время как недифференцированная карцинома не подходит для хирургического вмешательства, и основным методом лечения является лучевая терапия.
2.Эндокринная терапия
Он подходит для дифференцированной папиллярной карциномы и фолликулярной карциномы. Таблетки тироксина назначаются перорально после операции для снижения стимуляции остаточной ткани щитовидной железы тиреотропином (TSH) и предотвращения рецидива рака, и принимать их следует пожизненно.
3.Радиационная терапия
Он также подходит для дифференцированной папиллярной карциномы и фолликулярной карциномы. Недифференцированная карцинома утратила структуру и функцию клеток щитовидной железы, поэтому количество потребляемого радиоактивного йода очень мало и лечение неэффективно, а для медуллярной карциномы радиоактивный йод также неэффективен; если есть отдаленные метастазы, то перед лечением отдаленных метастазов карциномы необходимо удалить все ткани щитовидной железы. Для достижения цели лечения можно принимать радиоактивный йод.
4. Химиотерапия (химиотерапия)
Химиотерапия все еще вызывает споры. Большинство ученых считают, что эффективность химиотерапии при раке щитовидной железы неопределенна и влечет за собой множество побочных эффектов, которые должны определяться в каждом конкретном случае.