Сердечная недостаточность (СН) — это угрожающее жизни состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточное количество крови. Сердечная недостаточность — это хроническое, дегенеративное заболевание, при котором половина всех пациентов умирает в течение пяти лет после постановки диагноза, поражая около 64 миллионов человек во всем мире (по крайней мере, большая часть этих пациентов имеет сниженную фракцию выброса). Сердечная недостаточность остается такой же смертельной болезнью, как и самая распространенная форма рака. Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации пациентов старше 65 лет и представляет собой значительное клиническое и финансовое бремя. Сегодня мы рассмотрим новые препараты, появившиеся в области сердечной недостаточности в последние годы. 1. Даглифлозин Таблетки даглифлозина были первоначально одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2014 году в сочетании с диетой и физическими упражнениями для улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа, а в марте 2017 года были разрешены к продаже в Китае. Хотя первоначально препарат использовался как лекарство, снижающее уровень глюкозы для контроля диабета, он помогает пациентам выводить избыток глюкозы с мочой. Помимо снижения уровня сахара, препарат имеет дополнительные преимущества в виде потери веса и снижения артериального давления. А при более широком применении он оказался эффективен при лечении сердечной недостаточности. 5 мая Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) объявило о том, что оно одобрило таблетки даглифлозина для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности у взрослых людей с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Несколько клинических испытаний показали, что таблетки даглифлозина могут улучшить выживаемость и снизить необходимость госпитализации у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В настоящее время препарат используется преимущественно в сочетании с диетой и физическими упражнениями, но может применяться в качестве монотерапии для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с диабетом 2 типа. и у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса (в Китае эти показания еще не обновлены). Противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, почечной недостаточностью, конечной стадией болезни почек или тем, кто нуждается в диализе. Возможные побочные реакции: . гипотония, . кетоацидоз, . острое повреждение почек и почечная недостаточность, . мочевой сепсис и пиелонефрит, . гипогликемия в сочетании с инсулином и стимуляторами инсулина, . генитальные грибковые инфекции, . Повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). 2. Сакубитрил валсартан натрия таблетки В развитии лекарств от сердечной недостаточности, сакубитрил валсартан натрия таблетки постепенно стали новой надеждой для лечения сердечной недостаточности. Таблетки сакубитрила валсартана натрия значительно снижают риск сердечно-сосудистой смерти, риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности и риск смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью, значительно улучшают симптомы и качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью. Учитывая превосходные клинические преимущества препарата, таблетки сакубитрил валсартан натрия быстро становятся рекомендованными авторитетными международными руководствами, а новые европейские, американские и китайские руководства по лечению сердечной недостаточности рекомендуют таблетки сакубитрил валсартан натрия класса I. Эффективность и безопасность таблеток сакубитрила валсартана натрия в лечении сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса — это первый на сегодняшний день краеугольный камень в лечении сердечной недостаточности, который охватывает как острую, так и хроническую, стационарную и амбулаторную формы. Таблетки сакубитрил-валсартан натрия применяются у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс II-IV по NYHA, LVEF ≤ 40%) со сниженной фракцией выброса для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности. С осторожностью при приеме препарата могут возникнуть следующие клинически значимые побочные реакции: ангионевротический отек, гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия. Комбинация с ACEI запрещена. Данный препарат следует принимать только через 36 часов после прекращения терапии АПФ. Противопоказан пациентам с предыдущей историей ангионевротического отека, связанного с терапией ACEI или ARB. Противопоказан пациентам с наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком. Пациентам с диабетом 2 типа совместное назначение с алискиреном противопоказано. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, билиарном циррозе и холестазе. Противопоказан пациентам со средними и поздними сроками беременности.