Исследовать эффективность хирургического метода кипячения гноя и длительного увлажнения мякоти в сочетании с внутренним приемом китайской травяной медицины в лечении хронических язв нижних конечностей. Методы: У 132 пациентов с хроническими язвами нижних конечностей была применена хирургическая терапия кипячения гноя и длительного увлажнения плоти с местным применением мази Fu Huang Sheng Shu Healing Oil Ointment в качестве основного лечения, в сочетании с внутренним приемом традиционной китайской медицины для устранения застоя крови, и изменения в скорости заживления ран, времени заживления ран и местных симптомах, таких как объем раневого экссудата, цвет и боль, наблюдались после 3 недель лечения. Результаты: из 132 пациентов, 30 были вылечены, 33 показали эффективность, 58 были эффективны и 11 неэффективны, с общим показателем эффективности 91,67%; время заживления раны у вылеченных пациентов варьировалось от 6 до 21 дня, в среднем (13,63±4,80) дней. После заживления раны рубец был небольшим и близким к телесному цвету; средняя скорость заживления раны составила (62,57±30,02) %; количество экссудата из обработанной раны увеличивалось, цвет Наблюдалась значительная разница в количественной оценке симптомов до и после лечения (p<0,01). Заключение: Хирургический метод кипячения гноя и длительного увлажнения плоти в сочетании с внутренним приемом китайской медицины может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей и улучшить качество заживления ран, обладая значительной клинической эффективностью. Хронические язвы кожи - обычное и частое явление в клинической практике, а у некоторых пациентов язвы не заживают в течение многих лет, и даже если они заживают, то склонны к образованию рубцов, или иногда заживают и гноятся, а на поздних стадиях может даже развиться рак [1]. С июня 2009 года по декабрь 2009 года в отделении китайской медицины и хирургии больницы Лонхуа Шанхайского университета традиционной китайской медицины было проведено лечение 132 случаев хронических язв нижних конечностей с использованием кипящего гноя и длительного увлажнения плоти в сочетании с внутренней китайской медициной с удовлетворительными результатами. Результаты были удовлетворительными. Результаты клинических наблюдений представлены следующим образом. 1, Данные и методы 1.1 Критерии диагностики Язвы кожи нижних конечностей, вызванные различными причинами, которые не заживали после традиционного лечения более одного месяца [2]. 1.2 Критерии включения и исключения (1) Критерии включения: те, кто соответствует диагностическим критериям заболевания; на поздней стадии заживления раны (стадия пролиферации грануляционной ткани и реконструкции тканей), рана истощена гноем и гнилостными тканями, образование новых мышц затруднено или отсутствует; площадь раны ≥ 2 Мм2. (2) Критерии исключения: те, кто не соответствует диагностическим критериям или критериям включения; те, кто имеет сочетанные серьезные первичные заболевания, такие как сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, заболевания печени, почек и кроветворной системы. Психиатрические пациенты; пациенты с комбинированными нейротрофическими нарушениями; пациенты с комбинированным сахарным диабетом и нестабильным гликемическим контролем; пациенты с комбинированной тяжелой инфекцией и критическим состоянием; беременные или кормящие женщины; пациенты с аллергией или аллергией на препараты для лечения; пациенты с язвами артериальной болезни; раковыми или туберкулезными язвами, декубитусными язвами; язвами с видимым обнажением кости; пациенты, которые не лечились по назначению и не могут судить об эффективности или имеют неполную информацию. 1.3 Общая информация Все 132 пациента были пациентами с хроническими язвами нижних конечностей, которые поступили в отделение китайской медицины и хирургии больницы Лонхуа Шанхайского университета китайской медицины с июня 2009 года по декабрь 2009 года. Среди них 91 мужчина и 41 женщина; самому младшему было 18 лет, а самому старшему - 92 года, средний возраст составил (65,75±17,33) лет; самая короткая продолжительность заболевания составила 1,5 месяца, а самая длинная - 482 месяца, в среднем (29,35±83,25) месяцев; наименьшая площадь начальной раны составила 2 см2, а наибольшая - 380 см2, в среднем (22,78±50,26) см2. Было 56 варикозных венозных язв, 31 диабетическая язва, 15 инфицированных язв мягких тканей, 25 травматических или травматических в сочетании с инфицированными язвами и 5 язв других причин. 1.4 Метод лечения 1.4.1 Метод увлажнения гноя и длинной плоти Дезинфицируйте кожу вокруг раны ватным шариком с 75% спиртом, затем аккуратно промокните выделения из раны ватным шариком с фурацилином 1:5000; используйте сырую мышечную мазь в качестве смешанного лекарства, равномерно распределите тонким слоем на больной поверхности, затем используйте марлевый слой желтой сырой мышечной лечебной мази, и, наконец, используйте марлевый покров и пластырь с красной масляной мазью, оберните и зафиксируйте. Меняйте препарат один раз в день в течение 3 недель на курс лечения, а об эффективности судите после 1 курса лечения. [Миогенный порошок (модифицированная формула Гу Сяояня): 15 г топки, 9 г капельного молочного камня, 30 г талька, 9 г кровавой периллы, 3 г киновари, 0,3 г ледяной крошки, тонко измельченной. Целебная мазь Fuxiang Huang Sangmao: состоит из ревеня, масла яичного желтка, крови сушеницы, жемчужного порошка и окопника и т.д., приготовленных в виде мази по традиционной технологии. Мазь из красного масла (эмпирическая формула): 300 г вазелина, 30 г Jiuyi Dan и 45 г Dong Dan, смешиваются до образования мази. Все вышеперечисленные препараты были поставлены в виде готовых продуктов в препараторскую больницы Лонгхуа]. 1.4.2 Китайская травяная медицина применяется внутрь для коррекции и устранения застоя крови, при этом используются "тонизирующие" и "тонизирующие" средства, а также заживляющие и тонизирующие токсины для выработки мышц. Добавьте и вычтите: если боль бледная или светло-красная, увеличьте дозировку атрактилодеса; если боль пурпурная или синяя, добавьте пиявок; если кожа твердая и узловатая, добавьте тригонеллу, куркуму длинную и семена белой горчицы; если отечность очевидна, добавьте Yimu Cao, Ze Lan и Lulutong; если недостаток ци очевиден, добавьте астрагал 60-120 г; если недостаток крови очевиден, добавьте лозу куриной крови, Shu Di Huang и белый пион; если недостаток инь очевиден, добавьте Radix et Rhizoma, Xuan Shen и Mai Dong; если недостаток ян очевиден, добавьте Xian Ling Spleen и Shu Li Shen. При явном дефиците инь добавьте Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Ginseng и Radix et Rhizoma Polygonati. Принимайте одну дозу в день с водным отваром, разделенным на два приема с теплой водой. 1.4.3 Этиологическое лечение В дополнение к вышеуказанному лечению необходимо принимать соответствующие лечебные меры для устранения первичных причин хронических язв нижних конечностей, например, активный контроль уровня глюкозы в крови при диабетических язвах и лечение эластичными бинтами при варикозных язвах. 1.5 Показатели наблюдения 1.5.1 Показатели оценки заживления ран Показатели оценки заживления ран включают скорость заживления ран и время заживления ран. Коэффициент заживления травмы = (исходная площадь травмы - незажившая площадь травмы) / исходная площадь травмы × 100%. Время заживления травмы - это время, необходимое для полной эпителизации травмы с момента ее медикаментозного лечения. 1.5.2 Количественная оценка местных симптомов Наиболее распространенные местные симптомы хронических язв нижних конечностей были отобраны и оценены как 0, 1, 2, 3 и 4 для отсутствия, легких, умеренных, тяжелых и очень тяжелых симптомов соответственно, а изменения в баллах симптомов сравнивались до и после лечения. 1.5.2.1 Количество экссудата с раневой поверхности классифицируется как отсутствие, легкий (<4 слоев), умеренный (>4 слоев и <8 слоев), тяжелый (≥8 слоев и <16 слоев) и очень тяжелый (≥16 слоев), на основании не пропитывания половины (4 слоя) марли, пропитывания половины (4 слоя) марли, пропитывания одного (8 слоев) марли и пропитывания двух (16 слоев) марли или более. 1.5.2.2 Цвет раневой поверхности классифицируется как отсутствие, легкий, средний, тяжелый или очень тяжелый, в зависимости от степени заживления, покраснение, темно-красный, бледный/бледный или фиолетовый/серый. 1.5.2.3 Травматическая боль: отсутствие боли, легкий дискомфорт, периодическая боль, постоянная боль/помеха отдыху, постоянная сильная боль/ремиссия после приема лекарств, классифицируется как отсутствие, легкая, умеренная, тяжелая, очень тяжелая. 1.6 Критерии оценки эффективности См. "Отраслевой стандарт китайской медицины Китайской Народной Республики? Критерии диагностической эффективности для доказательной медицины Китая[3] и "Шанхайский маршрут диагностики и лечения для доказательной медицины Китая" (2-е издание)[4] для оценки эффективности. (1) Вылечен: рана полностью зажила. (2) Значительный эффект: рана значительно уменьшается на 75% или более. (3) Эффективно: уменьшение размера раны на 25% и более. (4) Неэффективно: уменьшение раны менее чем на 25% или даже ее увеличение. Пожалуйста, добавьте конкретные критерии оценки для исцеления, эффективности, результативности и неэффективности. 1.7 Статистические методы Для статистического анализа данных применялось статистическое программное обеспечение SPSS 13.0. Для подсчета данных проводился тест χ2, для ранговых данных - анализ Ридита; для данных измерений использовался ANOVA. 2. Результаты 2.1 Заживление ран 132 пациента, 30 излечились, 33 были эффективны, 58 были эффективны и 11 были неэффективны, с показателем заживления 22,73% и общим показателем эффективности 91,67%. Время заживления раны у пациентов варьировалось от 6 до 21 дня, в среднем (13,63±4,80) дней. После заживления рубец был небольшим и близким к телесному цвету. Заживление ран у пациентов варьировалось от 10% до 100%, в среднем составив (62,57±30,02)%. 2.2 Количественная оценка местных симптомов За исключением 30 излеченных пациентов, у остальных 102 пациентов после лечения наблюдалось увеличение количества местного экссудата, изменение цвета на красный и активный, а также значительное уменьшение боли, при этом наблюдалась значительная разница в количественной оценке симптомов до и после лечения (p<0,01).