Поскольку каждая больница и каждый врач имеет свои особенности в лечении переломов, следующие послеоперационные инструкции применимы только к пациентам хирургии доктора Шивэя. В связи с особым характером детских переломов, наиболее распространенным методом лечения является манипуляция с переломом + внутренняя фиксация штифтами Киршнера + внешняя фиксация гипсом, а в некоторых случаях требуется разрезное вправление. Внутренняя фиксация штифтом Киршнера не является сильной внутренней фиксацией, и существует вероятность ослабления, соскальзывания или даже сгибания или поломки штифта Киршнера, или инфицирования канала штифта, поэтому необходим послеоперационный осмотр, смена лекарств и смена гипса. Вопрос о том, когда проводить первый осмотр. По мере уменьшения отека перелома может произойти ослабление гипса. Как правило, необходимо прийти в специализированную клинику для осмотра, снятия гипса, смены лекарств и замены гипса на штифт или рану с первой по вторую неделю после операции. Поскольку в это время перелом еще не зажил, сохраняется вероятность смещения перелома. В зависимости от ситуации необходимо снять гипс и сделать рентгеновские снимки для возможного обзора, чтобы понять, сместился ли перелом. Конечно, если доктор Стоун считает, что вероятность смещения перелома меньше, можно не делать рентгеновские снимки. Как правило, первый осмотр назначается в день выписки медсестрой стационарного отделения. Если вы не можете записаться на прием, вы можете прийти ко мне на дополнительный прием в то время, которое вам скажет медсестра. Частота осмотров. Если погода жаркая, ребенок активен и много потеет, а игла Киршнера остается вне кожи, доктор Ши рекомендует менять гипс и лекарства раз в неделю. Если игла Киршнера впилась в кожу, гипс обычно можно менять раз в 2-3 недели. Вопрос о том, когда удалять иглу Киршнера и нужно ли ложиться в больницу для ее удаления Вообще, детям можно удалять иглы Киршнера через 1 месяц — 1,5 месяца после операции, но это время варьируется в зависимости от травмы, возраста и способности к заживлению. Точное время будет определено при помощи рентгеновских снимков, чтобы увидеть, насколько хорошо ребенок восстанавливается после перелома. Если спица засела в коже, потребуется госпитализация для извлечения спицы. Необходимость в общей анестезии зависит от возможности достать спицу на поверхности кожи и уровня сотрудничества ребенка. Если игла осталась на внешней стороне кожи, ее можно удалить в амбулаторной перевязочной. После удаления иглы обычно требуется наложение гипса на 2 недели. Через 2 недели гипс снимается и начинаются функциональные упражнения. Вопрос о том, когда можно полностью возобновить движение в суставе. В зависимости от травмы, возраста и соблюдения функциональных упражнений время реабилитации сильно варьируется. Если травма легкая, возраст молодой, а функциональные упражнения выполняются хорошо, время восстановления будет короче. И наоборот. В целом, для восстановления подвижности сустава после снятия гипса может потребоваться столько же времени, сколько и после снятия предыдущего гипса. Помните: это точно не тот случай, когда движение в суставе восстановится сразу после снятия гипса. Проблемы с последствиями. Любой перелом (даже 100% анатомическое сращение) может иметь последствия. Об этом полностью информируют перед операцией. При необходимости можно получить отдельную консультацию. На этом визите доктор Ши обычно заказывает анализы и процедуры, которые необходимо сделать на следующем визите, и назначает время следующего визита. Если вы заняты и забыли, вы можете напомнить мне о заказе и записаться на следующий визит. Чтобы сэкономить время ожидания, вы можете прийти в кабинет доктора Шиха, когда ребенку закончат делать рентгеновские снимки. Доктор Ших может посмотреть рентгеновские снимки ребенка на компьютере, поэтому вам не нужно ждать в радиологическом отделении, чтобы забрать рентгеновские снимки. Поскольку наличие гипса может повлиять на суждения врача, доктор Ши обычно требует, чтобы гипс был снят для просмотра рентгеновского снимка. Конечно, бывают случаи, когда рентгеновский снимок должен быть просмотрен с гипсом. Опять же, приведенные выше послеоперационные инструкции относятся только к хирургическим пациентам доктора Ши и не являются универсальными. Медицина — сложная дисциплина, не такая механическая, даже вышеприведенные инструкции могут не совпадать с реальным лечением доктора Шиха.