Могут ли пациенты с раковыми болями получать обезболивание дома?

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире появляется 7 миллионов новых больных раком, и не менее 4 миллионов из них страдают от боли при раке, а у больных раком на поздних стадиях боль достигает 60-90%, а у некоторых из них боль даже сильная или невыносимая.  По сравнению с другими болями, боль при раке имеет две особенности: во-первых, боль при раке более интенсивна. Пациенты часто описывают его как болезненный и невыносимый. Другая особенность заключается в том, что она длится дольше, трудно исчезает после появления и постоянно присутствует; это повторяющийся, постоянный и ухудшающийся процесс. По этой причине ВОЗ сделала борьбу с болью при раке одним из четырех приоритетов комплексного лечения рака и поставила цель «сделать всех онкологических больных безболезненными» во всем мире.  Интересно отметить, что теперь возможно домашнее лечение трудноизлечимой раковой боли. Рак характеризуется длительным и весьма изменчивым заболеванием, которое трудно поддается лечению. Пациенты с онкологической болью имеют относительно короткий период госпитализации и проводят большую часть своего выживания с раком дома, поэтому важно, чтобы пациенты получали лечение на дому. В настоящее время в развитых странах существует тенденция к тому, чтобы больные раком лечились на дому.  Часть пациентов с онкологическими болями может принимать пероральные обезболивающие средства дома под наблюдением врача. Кроме того, для некоторых пациентов с особенно упорной болью при раке или тех, кто не удовлетворен приемом лекарств, для облегчения боли может быть использована ПЦА. В зависимости от уровня боли можно выбрать скорость откачивания. Насос имеет сверху самодействующую кнопку, которая позволяет пациенту нажать на объем инъекции, когда он чувствует боль.  В зависимости от места, степени и интенсивности боли существует три пути введения препарата: эпидуральный, внутривенный и подкожный. В целом, пациенты с болью ниже груди и с относительно постоянным расположением и степенью боли подходят для введения через эпидуральную полость (PCEA); пациенты с распространенной болью или с трудностями в пункции эпидуральной полости подходят для введения через вену (PCIA) или подкожно (PCSA).  Обезболивающий насос размером с радиоприемник имеет застежку на лицевой стороне, чтобы его можно было повесить на талию, носить в кармане или положить рядом с подушкой на ночь. Его можно носить в кармане, когда вы выходите на улицу, и он может автоматически закачивать обезболивающие препараты 24 часа в сутки в соответствии с настройками вашего врача. Конечно, у пациентов также есть определенное «разрешение» нажать автоматическую кнопку, чтобы увеличить количество вводимых обезболивающих средств, когда они чувствуют усиление боли. Пациенты, не госпитализированные в больницу, могут взять насос с собой домой и регулярно пополнять его, или пациенты, которые слишком больны, чтобы приехать в больницу, могут вызвать врача по обезболиванию на дом. Самое большое преимущество этой новой технологии заключается в том, что она улучшает качество жизни пациентов с последней стадией рака, позволяя им свободно двигаться, не проводя последние дни жизни в больничной палате.  Действительно, есть много преимуществ пребывания дома на поздних стадиях. Этот метод удобен и экономичен, и может быть реализован под руководством медицинского работника или специально обученного врача общей практики. Он может снять с членов семьи многие нагрузки и облегчить эмоциональное общение и психологическое руководство, чтобы пациенты могли получить больше ухода в конце жизни в их угасающей жизни. Вот почему пациентам лучше справляться с болью при раке в домашних условиях.