Как лечить фибрилляцию предсердий в сочетании с церебральным инфарктом?

  17 августа 2014 года команда Ли Игана в больнице Синьхуа при Медицинской школе Шанхайского университета Цзяо Тун провела процедуру окклюзии левого ушка, чтобы помочь 70-летнему пациенту с фибрилляцией предсердий и инфарктом головного мозга эффективно снизить риск повторного инсульта.  70-летний пациент имел в анамнезе хроническую фибрилляцию предсердий в течение четырех лет, множественные церебральные инфаркты, левостороннюю неподвижность конечностей и невнятную речь, и находился на длительной терапии варфарином, требующей еженедельных анализов крови и корректировки лекарств. Он с трудом ходит, нуждается в сопровождении семьи, часто требует больше времени и усилий, чем обычно, и часто испытывает страх перед новым инфарктом или кровотечением. Это происходит при блоке левого уха сердца.  Эта процедура включает в себя открытие крошечного отверстия в бедренной вене пациента и использование катетера для доставки титанового блокатора вблизи входа в левое ушко и поиск подходящего места для его высвобождения, в итоге закупоривая вход в левое ушко.  У пациентов с фибрилляцией предсердий предсердия бьются нерегулярно, а левое ушко, по сути, теряет свою сократительную функцию, в результате чего поступающая в него кровь долгое время остается внутри, что делает его склонным к тромбообразованию. После отрыва тромб может выйти из уха вместе с кровью и попасть в мозг, что приведет к инфаркту мозга, или попасть в коронарные артерии сердца, что приведет к сердечному приступу. Традиционное лечение заключается в приеме антикоагулянтных препаратов, но они могут вызывать побочные реакции и требуют мониторинга показателей свертываемости крови и увеличения или уменьшения дозировки в зависимости от показателей свертываемости крови, что громоздко, трудоемко и дорого.  Эта процедура эффективно изолирует полость левого ушка сердца и препятствует кровотоку, тем самым предотвращая образование тромбов.  Эта техника была принята в качестве передовой в Европе, США и Гонконге, Китай, и идеально подходит для пациентов с фибрилляцией предсердий, которым требуется длительная антикоагуляция, особенно для пациентов с церебральным инфарктом. Внедрение этой методики в больнице Синьхуа стало благом для таких пациентов.