Отсутствие боли при отхождении кала, боль в анальном отверстии через несколько часов, как правило, является первым признаком анальной трещины, но также может наблюдаться при смешанном геморрое, анальном свище и других заболеваниях. 1. Анальная трещина — это расщелина слизистой оболочки на поверхности анального канала в месте выхода из него пищеварительного тракта. Обычно это связано с длительными запорами, сухим стулом, вызванным затруднениями при дефекации, что приводит к длительному трению слизистой оболочки анального канала, появлению язв и, в конечном итоге, к анальной трещине. Боль после анальной трещины — это спазм мышц анального сфинктера после анальной дефекации, сопровождающийся сильной болью. 2. смешанный геморрой: вследствие длительной малоподвижности, повышенного внутрибрюшного давления, запоров и других заболеваний, в результате чего затрудняется циркуляция крови вокруг заднего прохода и возникает смешанный геморрой. При появлении смешанного геморроя, при дефекации, при затрудненной дефекации, после дефекации происходит интенсивное сокращение мышц анального сфинктера, что приводит к появлению боли. 3. анальный свищ: различные причины приводят к повторному инфицированию тканей слизистой оболочки вокруг ануса, повреждению и изъязвлению, а в конечном итоге к образованию синусовых ходов и образованию анального свища. После образования свища небольшое количество фекальной жидкости попадает в синусовый тракт, легко вызывая раздражение слизистой оболочки и боль в синусовом тракте после дефекации. При возникновении описанной выше ситуации пациентам рекомендуется своевременно обратиться в больницу для выяснения причины заболевания, проведения разумного стандартизированного лечения, чтобы не затягивать состояние.